Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «В 2023 году больничные оплатят по новым правилам: Кто будет получать больше». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
С 1 января 2023-го единым оператором большинства пособий (в том числе больничных) и пенсий станет Социальный фонд России. Новое ведомство появится в результате слияния Пенсионного фонда и Фонда социального страхования.
Максимальные пределы пособий
В 2023 году пособия рассчитывают из заработка, полученного в 2021 и 2022 годах. При определении среднедневного заработка для пособия по ВНиМ суммарный заработок нужно разделить на 730.
Предельная величина среднего дневного заработка ограничивается максимумом среднедневного заработка. Он рассчитывается по формуле: (966 000 + 1 032 000) / 730 = 2 736,99 руб.
Таким образом, максимальные пределы пособий составят:
- стандартное пособие по беременности и родам (140 дней) — 2 736,99 * 140 = 383 178,60 руб.;
- ежемесячное пособие по уходу за ребенком до 1,5 лет — 2 736,99 * 30,4 * 40% = 33 281,80 руб. в месяц;
- по временной нетрудоспособности при стандартном случае двухнедельной простуды и стаже работы более 8 лет — 38 317,86 руб. минус НДФЛ.
Сколько можно быть на больничном
Длительность больничного листа определяет врач. Минимальный период — один день. Такой больничный могут дать, например, при проведении медицинских процедур. На практике минимальный срок обычно составляет три дня.
Больничный лист фельдшер или стоматолог могут открыть до десяти календарных дней, врач — до 15 календарных дней.
Если болеете дольше, через 15 дней назначается врачебная комиссия, которая может продлить больничный на более длительный срок. Предельный период нахождения на больничном — десять месяцев, при туберкулезе — год.
При лечении в стационаре врач оформляет пациенту больничный лист на весь период лечения. При необходимости после выписки врач может дать десять дней на реабилитацию.
Пособия работникам на ГПХ
Как в 2022 году. Работодатели не платят социальные взносы за сотрудников, которые работают по договорам ГПХ. Соответственно, такие сотрудники не имеют права получать пособия по нетрудоспособности и по беременности и родам (БиР).
Как в 2023 году. Работники на ГПХ смогут рассчитывать на больничные и пособия по БиР. Обязательное условие для этого — сумма взносов, которую перечислили с вознаграждений таких сотрудников в предшествующем страховому случаю году, была больше, чем стоимость страхового года.
Если подрядчики работают у нескольких страхователей, пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком они получат у одного из страхователей на момент наступления страхового случая по своему выбору (п. 4.1 ст. 13 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ).
Получить пособия по временной нетрудоспособности и материнству в 2023 году смогут не все сотрудники (письмо Минтруда РФ от 05.08.2022 № 17-1/В-103).
Правовая база по оплате пособий по нетрудоспособности
Данный вопрос регулируется следующими нормативными актами:
- ФЗ №255 от 29.12.2006. Данный федеральный закон говорит о правах самих граждан в данном аспекте, а также права работодателя.
- Приказ Минздравсоцразвития №624н от 29.06.2011. Положения, регламентируемые данным приказом, содержат в себе нормативы выдачи основных документов, необходимых для получения выплат пособий по временной нетрудоспособности – больничных листов. Кроме этого, регулирует этот нормативный акт и иные нюансы, соответственно которым медучреждения непосредственно устанавливают факты, подтверждающие наличие оснований для оплаты периодов.
- Приказ Минздравсоцразвития №347н от 26.04.2011. Данный приказ устанавливает единую для всех форму по выдаче больничных листков
- Постановление правительства РФ №375 от 15.06.2007. Данный документ устанавливает размер пособия по нетрудоспособности
- Статья 183 Трудового кодекса РФ. Положения этой статьи закрепляют права граждан на получение компенсации нетрудоспособности, гарантии на случай ее наступления и прямые обязанности работодателей по обеспечению выплат означенных платежей.
Эти законы берутся за основу, но ежегодно происходит индексация по всем пособиям и выплатам, а также меняется МРОТ, тогда издаются поправки и дополнения, которые необходимо постоянно отслеживать и изучать, чтобы не попасть на штрафные санкции.
Расчет пособия при стаже менее 6 месяцев исходя из МРОТ
С 1 января 2023г. размер МРОТ составил 11280рублей
В 2023 году для расчета пособий по болезни минимальный средний дневной заработок — 370,85 руб. (11 280 руб. × 24 мес. : 730 дн.). Из такого заработка (то есть, из МРОТ) нужно рассчитывать пособия тем работникам, у которых в 2017-2018 годах не было выплат либо средний дневной заработок получился ниже 370,85 руб. Новый минимум нужно принимать во внимание, если работники заболели в 2023 году. Это относится и к тем, у кого стаж менее 6 месяцев.
Обратите внимание, что с 1 января 2023 года начнет действовать Федеральный закон № 349-ФЗ, который был подписан президентом РФ в начале октября. Он ратифицирует Женевскую Конвенцию о минимальных нормах социального обеспечения (Конвенция №102). Это означает что в сфере соцобеспечения произойдет несколько положительных изменений:
- работники будут иметь право на получение компенсации утраченного трудового дохода при краткосрочной нетрудоспособности с момента выхода на работу, а не через определенный период;
- выплата по временной нетрудоспособности будет предоставляться на время прохождения санаторно-курортного лечения/протезирования в стационаре, проведения ЭКО/аборта, а также при заболевании детей работника/нетрудоспособных иждивенцев.
Остальные же виды пособий, предусмотренные российским законодательством, в целом, соответствуют условиям Конвенции, а по некоторым пунктам даже обгоняют ее. Так, в Конвенции прописано, что компенсации по беременности и родам выплачиваются максимум 12 недель, а гражданкам РФ положен отпуск 140 дней. Кроме того, в ФСС России действуют более высокие тарифы по отдельным типам страховых соцвыплат, а также присутствуют некоторые дополнительные льготы, такие как пособие по уходу за больным членом семьи, которое в положении Конвенции отсутствует.
Изменения в законодательстве
С января прошлого года вступили в действие изменения в ФЗ№255, а также Постановление Правительства №1540, утвердившее положение об особенностях начисления пособия по временной нетрудоспособности, по уходу за ребенком, по беременности и родам: в 2023 году продолжали учитывать коррекции и поправки, разработанные в период протекания мировой пандемии. Прежний регламент признан недействующим, новое Положение работает вплоть до 2027 года. Необходимость принятия была продиктована переходом на прямые выплаты от ФСС, ранее проходившие апробацию в пилотных регионах, а затем переведенные в обязательные по всей России.
В. Янковский, юрист высшей категории: «Оснований для паники в целом нет, поскольку расчет и размер пособия по временной нетрудоспособности в 2022 претерпели исключительно технические изменения, вызванные трансформацией привычных реалий и продолжают действовать в 2023 году. Новые правила и уточнения появились из-за перехода на прямые выплаты и протекания пандемии. Но они упростили некоторые процессы и избавили работодателя заниматься расчетами, возвратами и прочими трудоемкими процессами.
Можно перечислить все трансформации в коротком списке:
- акцентировано внимание на необходимости применения коэффициентов на Крайнем Севере и в регионах, к нему приравненных;
- появились правила расчета пособия по временной нетрудоспособности с сравнением по МРОТ, а в 2023 году расчет за месяц не может составлять сумму, меньше, чем его размер;
- оплаченный больничный предусмотрен для тех, кто добровольно участвует в программе социального страхования;
- некоторые пособия оплачиваются при совмещении работы по каждому страхователю, но уход за ребенком – только у одного, по выбору;
- появились альтернативные возможности выплат по беременности и родам и ВНиМ.
Оплата больничных матерям
Уже давно объявлено, на какую карту будет выплачиваться пособие по беременности и по временной нетрудоспособности матерям: в 2023 году выплаты возможно будет получить исключительно на карту Мир, хотя еще недавно российский премьер говорил о том, что это пока не обязательно. Уже действуют следующие нововведения:
- в 2022 отпала необходимость в написании заявления, к которому прилагается больничный или его электронный номер;
- теперь для отправки сведений в ФСС работодателю дается не пять, а три дня, ФСС должен рассмотреть вопрос за 10 дней;
- уход за ребенком до 7 лет оплачивается в размере 100%, но не более 2 месяцев на протяжении года;
- начиная с 8-ми лет процент оплаты зависит от страхового стажа;
- больничный не оплачивается, если он совпал с отпускным периодом родителя.
Когда нетрудоспособность считается непрерывной
Пособия по временной нетрудоспособности и по беременности и родам назначаются в случаях (подп. 2.1 п. 2 Положения № 569*):
– утраты трудоспособности в связи с заболеванием или травмой в быту;
– проведения санитарно-противоэпидемических мероприятий;
– ухода за больным членом семьи, в т.ч. за больным ребенком в возрасте до 14 лет (ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет);
– ухода за ребенком в возрасте до 3 лет и ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет в случае болезни матери либо другого лица, фактически осуществляющего уход за ребенком;
– ухода за ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет в случае его санаторно-курортного лечения, медицинской реабилитации;
– протезирования, осуществляемого в рамках оказания медицинской помощи в стационарных условиях протезно-ортопедической организации.
Пособие по временной нетрудоспособности в общем порядке назначается в размере (часть первая п. 16 Положения № 569):
– 80 % среднедневного заработка за первые 12 календарных дней нетрудоспособности;
– 100 % среднедневного заработка за последующие календарные дни непрерывной временной нетрудоспособности.
Временная нетрудоспособность считается непрерывной, если (часть вторая п. 16 Положения № 569):
1) период освобождения от работы согласно больничным длится непрерывно;
2) в период освобождения от работы не наступили обстоятельства, влияющие на размер пособия, или новый случай временной нетрудоспособности, указанный в п. 2 Положения № 569, либо случай временной нетрудоспособности в связи с заболеванием или травмой, не связанными с причиной инвалидности, после установления инвалидности.
Важно! Вышеуказанные условия должны выполняться одновременно, только в этом случае нетрудоспособность будет считаться непрерывной.
Максимальный размер больничного
Максимальный размер больничного в 2023 году зависит от установленного государством лимита или базы, который облагается обязательными социальными взносами. Каждый год сумма меняется, и на 2022 она составляет 966 000 р. Так как информации о 2023 еще нет, стоит предположить, что это значение также немного увеличится, как это продолжается уже несколько лет.
Для расчета среднедневного заработка используется формула такого типа: МРОТ × РК × КЗ × 24 / 730, где РК — районный коэффициент, КЗ — коэффициент занятости, 730 — количество календарных дней за два года и 24 – количество месяцев за два года.
Если говорить о максимальном периоде больничного, то тут все зависит от ситуации, в которую попал сотрудник. Например, амбулаторное лечение должно занимать не более 15 дней, а уход за ребенком до 7 лет не ограничен по сроку и рассчитан на весь период болезни ребенка.
Стационарное лечение включает в себя весь период нахождения в стационаре и до 10 дней после него, а больничный по беременности и родам может растянуться на 196 дней.
Расчет больничных в 2022 году — сравнение с МРОТ и районные коэффициенты
С 2022 года изменились МРОТ и предельная база доходов для расчета пособий по нетрудоспособности. Больничные по уходу за детьми младше 8 лет теперь оплачиваются по новым правилам, подробнее о которых можно прочитать в статье «Больничный по уходу за ребенком — изменения в 2021 году».
Кроме того, Правительство утвердило обновленный порядок расчета больничных постановлением от 11.09.2021 № 1540, в соответствии с которым:
- сумма больничного за полный месяц не может быть меньше МРОТ, если у работника полная ставка;
- при сравнении фактического среднего заработка с минимальным МРОТ нужно брать с учётом районного коэффициента.
Разберемся с этим подробнее.
Где получают больничный лист?
Больничный лист, официально называющийся листом временной нетрудоспособности – это документ, позволяющий гражданину в случае болезни или травмы получать соответствующее пособие. Также он подтверждает факт того, что сотрудник отсутствует на своем рабочем месте и не может исполнять должностные обязанности на основании уважительной причины.
Правом его выдачи обладают как государственные, так и частные медицинские учреждения. Единственное условие, частная компания, работающая в сфере здравоохранения, для получения права выдачи листов временной нетрудоспособности должна являться аккредитованной организацией для оказания медицинских услуг и иметь все лицензии, получение которых предусмотрено действующим законодательством РФ.
Оплата больничных матерям
Уже давно объявлено, на какую карту будет выплачиваться пособие по беременности и по временной нетрудоспособности матерям: в 2023 году выплаты возможно будет получить исключительно на карту Мир, хотя еще недавно российский премьер говорил о том, что это пока не обязательно. Уже действуют следующие нововведения:
- в 2022 отпала необходимость в написании заявления, к которому прилагается больничный или его электронный номер;
- теперь для отправки сведений в ФСС работодателю дается не пять, а три дня, ФСС должен рассмотреть вопрос за 10 дней;
- уход за ребенком до 7 лет оплачивается в размере 100%, но не более 2 месяцев на протяжении года;
- начиная с 8-ми лет процент оплаты зависит от страхового стажа;
- больничный не оплачивается, если он совпал с отпускным периодом родителя.
Оформление пособия: необходимые документы
Для назначения пособия работающей женщине необходимо подготовить документы:
- Листок по временной нетрудоспособности (по причине БиР), который выписывается гинекологом в соответствующем медучреждении.
- Заявление, написанное женщиной, о предоставлении соответствующего отпуска.
- Заявление о том, чтобы заменить периоды расчета, если в этом есть необходимость.
- Данные о заработке за два последних года.
Листок временной нетрудоспособности предоставляется в бухгалтерию предприятия. Ее работники проводят необходимые расчеты и выдают положенную сумму через кассу в день выплаты очередной заработной платы.
Когда женщина не работает, ей следует направиться в местный отдел социальной защиты и предоставить:
- заявление свободной формы с просьбой назначить выплату;
- больничный лист, выданный в лечебном учреждении;
- справку о доходах за последние два года.
Пособие будет выплачиваться из средств ФСС. В текущем году допускается отправка документов обычной почтой или электронной. В первом случае направляются сканы документов, во втором – заверенные копии.
Расчет пособия по беременности и родам в 2022 году
Работающим женщинам пособие по беременности и родам устанавливается в размере среднего заработка. В средний заработок включаются все виды выплат и иных вознаграждений, на которые были начислены страховые взносы в Фонд социального страхования Российской Федерации за период с 1 января 2020 года по 31 декабря 2021 года включительно.
Какие суммы входят в расчет, что берется в числитель? Это ваша заработная плата, премии, отпускные, материальная помощь свыше 4 000 рублей, командировочные, компенсация за неиспользованный отпуск и т.п.
Что НЕ входит в расчет? Необлагаемые взносами выплаты – выплаты по больничным листам, пособия, выплаты при рождении ребенка в размере не более 50000 рублей, материальная помощь менее 4 000 рублей и т.п.
В связи с увеличением размера страховых взносов и предельной облагаемой базы планируется, что максимальный размер пособий вырастет к 2025 году в 1,5 раза.
Сейчас, напомним, максимальный размер пособия:
- по временной нетрудоспособности при стаже более 8 лет составляет 78 207 рублей за полный календарный месяц;
- по беременности и родам – 360 164 рубля за 140 дней;
- по уходу за ребенком до полутора лет – 31 282,82 рубля за полный календарный месяц. Если у работника заработная плата 150 000 рублей, то он мог бы получить пособие по уходу за ребенком около 60 000 рублей. Но законодатель для всех ограничил предельный размер пособия, независимо от того, какой размер зарплаты.
Новые изменения несколько улучшат ситуацию и работники, зарабатывающие выше среднего, смогут претендовать на более высокие суммы пособий (Таблица 3).