Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Что является страховым случаем по ОСАГО?». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
В связи с тем, что обязательное страхование ОСАГО регулируется соответствующим Федеральным Законом № 40 от 25.04.2002 г., все основные принципы и понятия зафиксированы и прописаны в нем документально. Это касается и информации об условиях наступления страхового случая и признания его таковым. Поэтому при возникновении любых спорных ситуаций следует обращаться именно к этому документу.
Каким законом регулируется ОСАГО?
Обобщая основные положения этого закона, можно сделать следующее заключение:
Страховыми случаями являются все события, в которых гражданин, имея на руках действительный полис ОСАГО, находясь за рулем транспортного средства, нанес вред жизни либо здоровью других лиц или же имуществу данных лиц. При наступлении такого события компания обязана возместить нанесенный ущерб.
При этом в законе также указан обширный список событий, не являющихся страховыми случаями, и возникновение которых не покрывается полисом.
Редакция закона от 03.07.2016 г. предусматривает максимальный размер компенсации в 400 тысяч рублей по пункту возмещения ущерба, нанесенного имуществу, и 500 тысяч рублей по пункту причинения вреда жизни и здоровью.
Всегда внимательно читайте договора КАСКО и ОСАГО, если есть какие-то вопросы, вы всегда можете получить на них ответ у менеджера страховой компании, который оформляет полис.
Какие ситуации нельзя отнести к страховому случаю:
- Если груз может причинить вред при перемещении или сам является ценностью, то он страхуется отдельно. Вред, причинённый грузом, не подлежит компенсации.
- Если у виновника отсутствует страховой полис ОСАГО.
- В случае, когда пострадавший выполнял служебные обязанности. Страхование жизни и здоровья производится работодателем.
- Возмещение морального вреда или упущенной выгоды может быть востребовано через суд с виновника, страховщик не оплатит эти затраты.
- Виновником аварии или нанесённого ущерба стал человек, который нанёс ущерб собственными действиями против автомобиля пострадавшего (разбил, поцарапал).
- Вред нанесён в результате неправильной эксплуатации транспортного средства (гоночные соревнования, дрифт, обучение вождению).
- Вред причинён погрузочно-разгрузочными работами.
- Если нанесён вред антиквариату, объектам архитектуры или литературы, предметам роскоши, драгоценностям или деньгам, то компенсация может быть востребована через исковое заявление в суде.
СК не особо хотят делать выплаты вместо виновника аварии, поэтому они всячески ограничивают круг страховых случаев, признавая только два момента:
- в результате ситуации пострадали люди или их жизнь;
- жертвой стало транспортное средство невиновного участника ДТП.
Но даже в этих двух ситуациях требуется обязательное подтверждение страховых случаев:
- фиксация нанесения ущерба автомобилю;
- вред здоровью людей нанесён во время движения транспортного средства;
- виновник тоже был застрахован;
- наличие виновной стороны подтверждено протоколом, составленным сотрудниками ГИБДД или европротоколом;
- ДТП произошло на дороге или прилегающей территории (парковке, стоянке, переулке, обочине).
Если во время аварии нет пострадавший стороны, то и компенсация не будет выплачена, а при ДТП, произошедшем на гоночной трассе, даже при наличии виновника это не будет признано страховым случаем.
- Ваш автомобиль был поврежден при эвакуации к месту штрафной стоянки.
- В автомобиле произошел пожар из-за небрежного обращения с огнем или легковоспламеняющимися предметами и жидкостями.
- Вы пользовались автомобилем на льду естественных или искусственных водоемов, или на берегах водоемов, не являющихся частью дороги.
- Плохо закрепленный груз, который вы перевозили, повредил ваш автомобиль.
- Повреждение двигателя автомобиля, из-за попадания жидкости в воздухозаборник (гидроудар).
- Без разрешения ГИБДД были внесены изменения в топливную или тормозную систему, рулевое управление или двигатель.
- Автомобиль имел неисправности, при которых Правилами дорожного движения запрещена его эксплуатация.
- Автомобиль использовался вами для строительных или иных работ, т.е. использовался не по назначению.
- Повреждены колесные диски, брызговики, щетки стеклоочистителя, декоративная крышка бензобака, но другие части автомобиля остались неповрежденными при происшествии.
- Повреждено имущество (груз) перевозимое на вашем автомобиле.
- Похищено аудио/видео устройство со съемной панелью управления, при этом панель была оставлена вами в автомобиле на время стоянки.
- Были повреждены или утрачены государственные регистрационные знаки, ключи от автомобиля, пульты управления и электронные активаторы охранных систем.
- Пострадали или были утрачены элементы автомобиля, не требующие монтажа: аптечка, огнетушитель, знак аварийной остановки, домкрат, инструменты, чехлы сидений, коврики салона и т. п.
- Повреждение тонировки автомобиля, которая сделана не при производстве автомобиля.
Получение акта о страховом случае
Акт о страховом случае – очень важный и при некоторых обстоятельствах необходимый документ. Это перечень всех обстоятельств дела, всего нанесенного ущерба (его характера, последствий), назначенных выплат с классификацией по каждому виду ущерба, их сроков, доказательств, в т.ч. фото / видео материалов и другой, имеющей отношение к рассматриваемому случаю, информации.
Акт составляет страховщик на основании всех предоставленных сведений, а также по результатам осмотра, проводимых экспертиз и т.п. Оформляется акт только при назначении компенсационных выплат (как прямых, так и страховых), т.е. при натуральной компенсации (ремонт за счет страховой) акт не составляется (ст.4.22 Главы 4 Положения ЦБ РФ №431-П).
В соответствии с правилами конкретной компании, акт о страховом случае может выдаваться пострадавшей стороне по умолчанию, однако такой обязанности законодательство не подразумевает. Одновременно, ст.4.23 Главы 4 Положения ЦБ РФ №431-П устанавливает обязанность страховщика предоставить такой акт по письменному требованию.
Порядок действий при повреждении ТС в результате стихийного бедствия
- Незамедлительно заявите в территориальное отделение внутренних дел, территориальное отделение МЧС или районную администрацию для получения справки, подтверждающей факт повреждения ТС в результате наступления этого стихийного бедствия, с указанием марки, модели, государственного регистрационного знака автомобиля, перечня повреждений, даты и места происшествия*;
- Заявите о произошедшем событии в государственный орган, осуществляющий надзор и контроль за состоянием окружающей среды (например, Гидрометцентр или МЧС), для получения справки, подтверждающей факт стихийного бедствия. Справка должна содержать название конкретного района (территории) происшествия, временной интер- вал и четко прописанный характер произошедшего стихийного бедствия (скорость, силу ветра, количество и качество осадков и т. п.)*;
- Незамедлительно, не позднее 1 рабочего дня, известите «Росгосстрах» о событии, имеющем признаки страхового, и согласуйте ваши дальнейшие действия, позвонив в круглосуточный Единый контакт-центр компании «Росгосстрах»:
*возможно предоставление одной справки, при наличии в ней всей перечисленной информации о факте стихийного бедствия повреждении и повреждении ТС.
Когда страховая компания может предъявить регрессное требование
Согласно правилам страхования по ОСАГО, регламентированным Федеральным законом «Об ОСАГО», у страховых компаний есть серьезные основания для того, чтобы предъявить виновнику ДТП регресс.
Перечислим нарушений, когда возмещение ущерба страховая компания возложит на водителя, ставшего виновником ДТП.
- Умышленное причинение вреда жизни или здоровью потерпевшего.
- Водитель находился за рулем в состоянии опьянения.
- Водитель отказался от проверки на состояние опьянения.
- У водителя отсутствовало право управления (вообще не было прав, не было нужной категории прав или он был лишен прав).
- Водитель скрылся с места ДТП.
- Водитель не был вписан в страховку ОСАГО.
- ДТП произошло не в рамках периода использования, указанного в полисе, (если куплена страховка на не полный год, т.е. с ограниченным периодом использования автомобиля).
- Виновник ДТП не предоставил автомобиль на экспертизу или начал его ремонт раньше, чем через 15 календарных дней (за исключением нерабочих праздничных дней) после ДТП.
- У автомобиля не пройден техосмотр. Только для легковых такси, автобусов, грузовиков для перевозки людей и ТС для перевозок опасных грузов.
- У автомобиля не пройден техосмотр и причиной ДТП стала техническая неисправность.
- При заключении договора ОСАГО предоставлены недостоверные сведения, которые привели к уменьшению стоимости полиса.
- Виновник ДТП использовал автомобиль с прицепом, при этом прицеп в ОСАГО не вписан (на прицепы граждан для легковых машин не распространяется).
Таким образом, если виновник ДТП совершил нарушения из списка, страховщик в праве потребовать от него возмещения расходов, которые оплатила компания пострадавшей стороне.
Что делать в первую очередь
Согласно правилам страховщик обязан произвести выплату только после принятия полного пакета документов. В результате этого участники ДТП должны правильно зарегистрировать событие и получить всю необходимую документацию. Вашему вниманию небольшая инструкция, после прочтения которой вы поймете, что необходимо делать в первую очередь, чтобы гарантированно получить выплату.
Что делать в первую очередь:
| Вызов ГИБДД | Необходимо вызвать сотрудника полиции с целью определения виновника и регистрации ущерба. Чтобы сэкономить время можно воспользоваться услугами аварийного комиссара. |
| Телефоны свидетелей | В спорной ситуации можно взять координаты свидетелей, которые могут подтвердить факт наступления ДТП и действия каждой стороны при его возникновении. |
| Обращение в офис | Пострадавшей стороне обратиться в отдел урегулирования убытков с полным пакетом документов и написать заявление. Как правильно заполнить заявление будет рассмотрено далее в статье. |
| Предоставление машины | Показать транспортное средство, чтобы сотрудник страховой компании смог оценить сумму полученного ущерба. Если транспортное средство не будет предоставлено на осмотр, компания имеет законное право не выплачивать деньги. |
Если ущерб незначительный, то можно воспользоваться правом регистрации по европротоколу. Для этого потребуется самостоятельно заполнить бланк извещения, сфотографировать обе машины в момент столкновения и в течение 5 дней обратиться в офис. Если посетить отделение страховщика позже указанного срока, то можно получить отказ на законном основании. Если виновная сторона не установлена, то следует подготовить все необходимые документы и обратиться в полицию. Выплата будет произведена только в том случае, если скрывшейся с ДТП виновник будет найден.
Страховые и нестраховые случаи по осаго
Если виновник отказывается сообщить второй стороне данные своего страхового полиса, то эти вопросы решаются в автоматическом режиме между страховщиками. Но и сам пострадавший легко может узнать, где была приобретена страховка несговорчивого водителя.
Нужно подать заявление в Профессиональное объединение страховщиков. Там предоставят всю интересующую информацию. Как быть, если водитель не согласен с суммой выплат В случае, когда полученная компенсация не удовлетворила амбиции пострадавшего, он может для начала получить предложенное, определенное самими страховщиками, а затем предпринять законную попытку истребовать недостающую сумму.
Практические решения по выплатам часто принимаются страховыми с выгодой для себя и с ущербом для водителя. Суммы, выплачиваемой по страховке, порой не хватает на ремонт ТС.
Оформление страхового случая по ОСАГО
Инспектор ГИБДД по приезде обязан забрать у всех участников аварии свидетельства о регистрации ТС, водительские права и полисы. На основе сведений всех сторон составляется схема ДТП, в которой подробно расписываются все обстоятельства аварии. В справку нужно вписать личные данные свидетелей, если такие имеются, и пассажиров. Если информация изложена верно, то бумагу можно подписывать. Если человек считает, что документы по страховому случаю ОСАГО составлены неправильно, то это также стоит зафиксировать в извещении. В таком случае необходимо указать «Не согласен» и расписаться.
Пострадавшему инспектор обязан выдать копию протокола о правонарушении, справку, схему ДТП (план местности и расположение авто, скорость движения, длина тормозного пути, описание места столкновения), данные об осмотре ТС и разъяснения всех участников и свидетелей. В этих бумагах должны быть разборчиво указаны ФИО и должность инспектора. Если документы не могут быть выданы сразу, то необходимо уточнить точное время рассмотрения дела и явиться в указанное место и в указанные сроки.
Если ДТП повлекло тяжелый ущерб здоровью пострадавшего, то к документам необходимо приложить акт медицинского освидетельствования. Процедура осуществляется на месте аварии или в лечебном учреждении в присутствии двух свидетелей. Вот как должен быть зафиксирован конкретный страховой случай ОСАГО – ДТП.
В каких случаях ОСАГО не действует?
Нужно принимать во внимание тот факт, что далеко не всегда страховая компания будет выплачивать средства в соответствии с договором оформления ОСАГО. Можно привести небольшой список подобных случаев:
- Вред здоровью или имуществу третьих лиц был нанесен незастрахованным автомобилем или срок действия полиса был просрочен.
- Третьей стороне был нанесен исключительно моральный вред или когда имеет место требование возмещения упущенной выгоды.
- Вред здоровью или имуществу третьих лиц был нанесен в ситуации, когда застрахованный автомобиль использовался для обучения вождению, участия в гонках, испытаний, если это не оговорено в договоре.
- Вред здоровью или имуществу третьих лиц был нанесен грузом, который перевозился на автомобиле, если это не оговорено в договоре.
- Вред здоровью или имуществу был нанесен рабочим при исполнении ими своих обязанностей, если этот вид вреда не должен быть возмещен в соответствии с законодательством.
- Когда требуется возместить убытки работодателю по причине причинения вреда здоровья его сотруднику.
- Вред здоровью или имуществу людей, который был нанесен прицепом, перевозимым грузом, установленным оборудованием и другим имуществом.
- Вред здоровью или имуществу третьих лиц, нанесенный при погрузочно-разгрузочных работах.
- Нанесение вреда антиквариату, культурно-историческим сооружениям, драгоценным изделиям, наличным средствам и ценным бумага, ценным религиозным предметам, произведениям искусства и иным объектам интеллектуальной собственности.
- Если размер нанесенного ущерба превышает сумму, которая может страховая компания заплатить в соответствии с договором ОСАГО, то оставшуюся часть должен выплатить виновник ДТП за счет личный средств.
- Страховые выплаты в соответствии с действующим полисом ОСАГО не будут производиться страховыми компаниями, если сотрудники обнаружат умысел в действия виновника аварии или установят факт его пребывания в алкогольной или иной форе опьянения.
- Вред здоровью или имуществу людей, который был нанесен обстоятельствами непреодолимой силы.