Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Понятие и признаки временной нетрудоспособности: законодательство». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Сотрудники при отсутствии трудоспособности не имеют возможности работать удовлетворительно до наступления выздоровления. Согласно законодательству, руководитель обязан выплачивать сотруднику денежные средства из-за временной нетрудоспособности (статья 183 ТК РФ).
Вопрос 56. Условия назначения, сроки и размер выплаты пособий по временной нетрудоспособности.
Право на пособие возникает при 2-х условиях:
-временная нетрудоспособность, удостоверенная медицинским учреждением;
-наступление временной нетрудоспособности в период работы по трудовому договору, осуществления служебной или иной деятельности, в течение которого они подлежат обязательному социальному страхованию.
Документом, удостоверяющим временную нетрудоспособность граждан и подтверждающим их временное освобождение от работы, является листок нетрудоспособности. Порядок выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности утвержден приказом Минздравсоцразвития России от 1 августа 2007 г. № 514.
Законом о пособиях по временной нетрудоспособности предусматривает периоды, за которые пособие не назначаются, а также основания для отказа в назначении пособия.
В соответствии со ст.9 Закона пособие не назначается застрахованному лицу за следующие периоды:
-освобождения от работы с полным или частичным сохранением з/п или её частичным сохранением или без оплаты в соответствии с законодательством РФ, за исключением случаев утраты трудоспособности вследствие заболевания или травме в период ежегодного оплачиваемого отпуска;
-отстранения от работы в соответствии с законодательством РФ, если за этот период не начисляется з/п;
-заключения под стражу или административного ареста;
-проведения суд.-мед. экспертизы;
-простоя.
Основаниями для отказа в назначении пособия застрахованному лицу являются:
-наступление временной нетрудоспособности в результате установленного судом умышленного причинения —вреда своему здоровью или попытки самоубийства;
-наступление временной нетрудоспособности вследствие совершения умышленного преступления.
Пособие выплачивается в случаях:
1) утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы,
2) необходим ухода за больным членом семьи;
3) карантина застрахованного лица, ребенка в возрасте до 7 лет, или другого члена семьи, признанного недееспособным;
4) осуществления протезирования по медицинским показаниям
5) долечивания в санаторно-курортных учреждениях на территории РФ после стационарного лечения.
Пособие выплачивается при наступлении этих случаев в период работы по трудовому договору, осуществления служебной или иной деятельности, когда заболевание или травма наступили в течение 30 дней со дня прекращения указанной
Сроки при уходе за больным членом семьи:
1) уход за ребенком до 7 лет — за весь период лечения, не более 60 д в год
2) уход за Р от 7 до 15 лет — до 15 календарных дней по каждому случаю, не больше 45 д в год
3) в случае ухода за больным ребенком-инвалидом в возрасте до 15 лет – за весь период лечения (не больше 120 в год), если такой Р с ВИЧем или поствакцинальным осложнением – за весь период лечения
6) иные случаи ухода за Боль член семьи -7 дней по каждому случаю заболев, не более 30 д в год
При карантине- за весь срок карантина
При осуществления протезирования -за весь период освобождения от работы по этой причине + время езды туда и обратно
При болезни или травме— за весь период до дня восстановления труд.способ
2. При долечивании в санаторно-курортном учреждении за период пребывания там не более чем за 24 дня.
3. инвалиду, имеющему ограничение способности к трудовой деятельности, пособие выплачивается не более 4 месяцев подряд или 5 месяцев в году.
Если срочный ТД до 6 мес, то пособие не больше чем за 75 д по этому договору
Размер пособия
1) лицу при страховой стаж 8 и более лет, — 100% ср. заработ
2) страховой стаж от 5 до 8 лет, — 80%;
3) страховой стаж до 5 лет, — 60%.
Экспертиза нетрудоспособности
Экспертиза нетрудоспособности – это вид медицинского исследования, во время которого происходит определение состояния человека, оценивается, может ли он выполнять рабочую деятельность или имеется необходимость переведения работника на другой вид деятельности. Задачами экспертизы являются оценка состояния больного, оценка проводимого лечения, оценка вероятности выполнения профессиональной деятельности, оценка степени и срока утраты трудоспособности.
Основными принципами экспертизы является сочетание социальных и медицинских факторов. Первый вид критериев учитывает:
- возраст пациента;
- его профессиональную деятельность;
- условия рабочего места.
К медицинским критериям относятся:
- установление диагноза;
- выявление тяжести состояния;
- определение трудового и клинического прогноза;
- вынесение решения о присвоении временной или постоянной нетрудоспособности.
После МСЭК человеку присваивается группа инвалидности, до этого времени он находится на больничном листе, который закрывает дни невыхода на работу.
Гражданам, которые осуществляют уход за нетрудоспособным, положена материальная поддержка в виде ежемесячного пособия. Компенсационная выплата по уходу за нетрудоспособным производится следующим гражданам: трудоспособному человеку, который не имеет инвалидность, не вышел на пенсию, способен осуществлять рабочую деятельность, неработающему гражданину, который официально не устроен в организации, не стоит на учете в центре занятости и не получает пособие по безработице (то есть у него не должно быть доходов).
Также выплаты положены гражданам, достигшим 16-летнего возраста, проживающим с больным в одном населенном пункте. Гражданский кодекс не требует совместного проживания в одном доме. Если за лицом с инвалидностью, тяжелобольным, пожилым человеком ухаживает несколько людей, то пособие будет выплачиваться только одному из них.
К сведению: между больным и лицом, осуществляющим уход за ним, может не быть родственных отношений.
В 2021 году размер компенсации составляет 1200 руб. ежемесячно. Денежные выплаты производятся не лицу, осуществляющему уход, а вместе с пенсией больному. Кроме того, происходит расчет пособия в соответствии с региональным коэффициентом.
Что такое временная нетрудоспособность работника
Это невозможность сотрудником выполнять свои трудовые обязанности по различным причинам. Данное понятие регулируется законодательством РФ. При этом подчиненный может быть признан на время нетрудоспособным не только по медицинским показаниям, но и по социальным признакам, например, когда у него заболел кто-то из членов семьи.
С юридической точки зрения о временной нетрудоспособности сотрудника говорят, если подчиненный не может выполнять трудовые обязанности в соответствии со ст. 5 Федерального Закона №255 (подробно о наступлении страхового случая читайте далее). При этом сотруднику начисляется пособие в качестве компенсации утраченного заработка: работодатель оплачивает первые три дня больничного в случае заболевания или травмирования подчиненного.
Что такое нетрудоспособность
Нетрудоспособность − это невозможность вести профессиональную деятельность. Такое определение используют кадровики. В более широком смысле понятие применяют не только в профессиональной, но и в обычной жизни. Нетрудоспособный человек не может вести привычную деятельность без посторонней помощи. Например, выполнять простые бытовые действия, обслуживать себя.
Нетрудоспособность может быть вызвана разными причинами. В профессиональном смысле к ним относятся не только травмы или болезни. Даже здоровый человек станет нетрудоспособным, если ему нужно ухаживать за родственниками. Простой пример — родители, которые не могут работать из-за заболевания ребенка.
В состоянии болезни люди работать не могут. И не всегда речь идет о банальной простуде. Из-за некоторых заболеваний выполнять профессиональные обязанности невозможно месяцами. Это опасная ситуация для финансового благосостояния семьи. Особенно, если нужно заботиться не только о себе, но и о детях или пожилых родственниках. Официально трудоустроенные люди могут рассчитывать на пособие, но этих средств обычно недостаточно, чтобы оплатить лечение или реабилитацию.
Виды нетрудоспособности
В законодательстве РФ понятие временной нетрудоспособности отсутствует. Закон устанавливает виды и формы оплаты больничных листов, а также пособия для конкретных категорий, в зависимости от видов нетрудоспособности.
Виды:
| ВРЕМЕННАЯ | СТОЙКАЯ | ||
|---|---|---|---|
| частичная | полная | частичная | полная |
| в полном объеме трудовая деятельность не может быть осуществлена: человеку требуется облегченный вариант работы | никакой работы пациент выполнять не может, требуется специальный уход | 3 группа | инвалидность: 1 и 2 группа |
Причины и виды пособий
Временная нетрудоспособность – не только следствие действия воспалительных процессов в организме и полученных травм, но и необходимость ухаживать за больными родственниками, несовместимая с исполнением трудовых обязанностей, период вынужденного карантина с целью устранения угрозы заражения окружающих инфекционными болезнями, подготовка и начальный этап материнства. Начисление всех видов пособий и ограничения по выплатам регламентируется Федеральным законом № 255-ФЗ от 26.12.2006 года.
В понятие нетрудоспособности включается невозможность выполнять определённые работодателем и зафиксированные трудовым договором обязательства вследствие временного отсутствия подтверждающих квалификацию соответствующих документов, приводящая к отстранению от работы администрацией.
Какие гарантии полагаются работнику
В рамках норм ст.183 ТК РФ за работником в период временной нетрудоспособности сохраняется его должность, а также назначается выплата пособия в размере среднего заработка. Однако факт развития заболевания не всегда является основанием для назначения выплаты. Для того чтобы претендовать на компенсацию гражданин должен ежемесячно отчислять страховые взносы в ФСС.
При этом в порядке норм ФЗ №255 на выплату могут претендовать не только граждане, занятые в режиме трудового договора, но и:
- адвокаты,
- предприниматели,
- государственные и муниципальные служащие,
- лица, признанные безработными, но только в ряде случаев,
- граждане, оформившие больничный лист не позднее 30 дней после увольнения.
На вашей работе может объявлен карантин, если кто-то из сотрудником является переносчиком заразного заболевания, при этом этим человеком можете быть вы, но в этом случае вы просто получите свой больничный лист нетрудоспособности. Карантином будет считаться назначенный врачом период восстановления после болезни. А вот если вы какое-то время контактировали с распространителем инфекции – вы будете временно отстранены от работы вследствие именно объявленного карантина. Он может быть установлен на предприятии, если у кого-либо из сотрудников, например, обнаружены:
- инфекционный туберкулез;
- гепатит;
- кишечная палочка;
- ветряная оспа.
Если работник не соответствует занимаемой должности, и это обнаружилось вследствие аттестации или изменения должностной инструкции (при этом новая версия должна быть подписана обеими сторонами), то работника могут уволить. Однако если вы на хорошем счету у руководителя, с вами захотят продолжать сотрудничество: переведут на другую должность или выдадут решение о временной нетрудоспособности. Время этого внезапного отпуска работнику рекомендуется потратить на приобретение необходимых компетенций. Отстранение может случиться если:
- У сотрудника нет необходимых разрешений, без которых он не может выполнять свои обязанности (например, документы на ношение оружия или водительские права).
- Сотрудник нарушил рабочий распорядок. Если это опоздание, нужно «накопить» три случая, а вот если вы без уважительной причины отсутствовали более четырех часов на своем месте или явились в опьяненном состоянии – хватит одного.
- Работник неудовлетворительно справился с аттестацией. При этом необходимость сдавать такие «экзамены» и их периодичность должна быть прописана в трудовом договоре.
- Установлена новая редакция должностной инструкции, согласно которой изменился перечень необходимых работнику навыков. Например, вы поступили на работу бухгалтером до распространения компьютеров, и делали расчеты с помощью калькулятора, а учет вели в специальных книгах от руки. Но потом для этой должности стало необходимо пользоваться компьютером и знать специальные программы, что и будет отражено в новой инструкции.
Закон не раскрывает понятие нетрудоспособности, но устанавливает размер пособия, порядок иных выплат, если люди временно или постоянно нетрудоспособны.
Выделяют две формы этого понятия:
- Временная – она характеризуется потерей навыков к труду, которые восстанавливаются с течением времени.
- Постоянная – утрата трудовых функций бессрочно.
Степень сохранения:
- частично: понятие предполагает, что человек работает, но он может осуществлять только определенные функции;
- полностью: человек ограничен в своих возможностях, он не может исполнять трудовые обязанности, вне зависимости от нагрузки.
Ситуаций, в которых происходит потеря трудовых навыков, немало. В их число входят:
- недуг, который привел к стойкому нарушению здоровья, но это возникло не в результате негативного влияния условий труда;
- болезнь, которая обнаружилась в результате выполнения профессиональных обязанностей (например, вредные трудовые условия);
- травма, полученная в быту, но не на работе;
- увечье, повлекшее серьезные проблемы со здоровьем человека: ЧП произошло на работе.
Основной трудовой гарантией, на которую вправе рассчитывать гражданин, выступает получение пособий.
Актуальность исследования. Одним из наиболее важных разновидностей социального обеспечения признается пособие по временной нетрудоспособности. Правом на получение пособия обладают лица, которые работают на основании трудового договора, а также граждане, которые в период собственной деятельности должны быть в обязательном порядке застрахованы, а также граждане, которые вступили в систему обязательного добровольного социального страхования. К категории последних, к примеру, следует отнести: старателей, адвокатов, членов кооперативов, лиц, которые занимаются индивидуальной трудовой деятельностью и т.д. Пособие по временной нетрудоспособности подлежит выплате также лицам, которые были признаны в регламентированном порядке безработными.
Пособием по временной нетрудоспособности признается денежная выплата, которая предоставляется в случаях, когда исполнение работы либо осуществление другой деятельности невозможно по причине краткосрочного ухудшения здоровья. К числу фактов, которые порождают формирование правоотношений в связи с выплатой этого пособия, следует отнести не только сам факт наступления временной нетрудоспособности субъекта право на получение пособия, но и другие ситуации, регламентированные законодательством (карантин, необходимость ухода за больным членом семьи, санаторно-курортное лечение, травма).
Пособие по временной нетрудоспособности признается одним из самых значительных инструментов государственной политики в социальной сфере, по этой причине вопросы по процедуре его определения, назначения и последующей выплаты всегда широко обсуждались.
На данный период времени по причине происходящих в государстве экономических, политических и социальных процессов законодательство о процедуре назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности изменяется почти каждый год. По этой причине обсуждение этих вопросов в правовой литературе не прекращается, а лишь обостряется. Изменением законодательства о социальном обеспечении и процедуре назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности определена и актуальной темы исследования.
Объект исследования – общественные отношения, связанные с пособиями по временной нетрудоспособности.
Предмет исследования – нормы права, регламентирующие порядок назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности.
Цель данной работы – комплексное исследование пособий по временной нетрудоспособности.
Для достижения поставленной цели необходимо решить следующие задачи:
— раскрыть понятие и виды временной нетрудоспособности;
— рассмотреть пособие по временной нетрудоспособности;
— исследовать круг лиц, имеющих право на получение пособия по временной нетрудоспособности;
— изучить страховой стаж и его правовое значение для установления размера по временной нетрудоспособности;
— рассмотреть основные виды пособий по временной нетрудоспособности и особенности их расчета;
— определить проблемы и перспективы развития законодательства при обеспечении выплаты пособия по временной нетрудоспособности.
Методологической основой исследования послужили такие методы исследования, как: специально-юридический, сравнительно-правовой, исторический и другие приемы обобщения научного материала и практического опыта.
Структура работы весьма традиционна. Она состоит из введения, двух глав основной части, заключения и списка использованных источников.
Сотрудники при отсутствии трудоспособности не имеют возможности работать удовлетворительно до наступления выздоровления. Согласно законодательству, руководитель обязан выплачивать сотруднику денежные средства из-за временной нетрудоспособности (статья 183 ТК РФ).
У нетрудоспособности есть свои определенные признаки. Учитывая данные признаки можно сделать вывод об утрате возможности активного труда:
- характер выполняемых действий;
- трудовой темп;
- каково физическое и нервное напряжение в трудовой обстановке;
- каковы условия труда;
- особые вредности в связи с профессией.
Если сотрудник заболел, но не прекращает ходить на работу, то в этот период он не считается нетрудоспособным.
Допустимо назвать нетрудоспособным только тот период, когда сотрудник не выходит на работу, и он утратил способность выполнять свои должностные обязанности.
Гражданам, которые осуществляют уход за нетрудоспособным, положена материальная поддержка в виде ежемесячного пособия. Компенсационная выплата по уходу за нетрудоспособным производится следующим гражданам: трудоспособному человеку, который не имеет инвалидность, не вышел на пенсию, способен осуществлять рабочую деятельность, неработающему гражданину, который официально не устроен в организации, не стоит на учете в центре занятости и не получает пособие по безработице (то есть у него не должно быть доходов).
Также выплаты положены гражданам, достигшим 16-летнего возраста, проживающим с больным в одном населенном пункте. Гражданский кодекс не требует совместного проживания в одном доме. Если за лицом с инвалидностью, тяжелобольным, пожилым человеком ухаживает несколько людей, то пособие будет выплачиваться только одному из них.
В 2021 году размер компенсации составляет 1200 руб. ежемесячно. Денежные выплаты производятся не лицу, осуществляющему уход, а вместе с пенсией больному. Кроме того, происходит расчет пособия в соответствии с региональным коэффициентом.
Понятие и виды временной нетрудоспособности: понятие
Факт наступления временной нетрудоспособности устанавливается лечащим врачом. Когда сотрудник обращается в учреждение здравоохранения, медицинский сотрудник, имеющий полномочия на проведение единоличной медицинской экспертизы временной нетрудоспособности проводит обследование пациента и определяет наличие признаков нетрудоспособности, а также ее тип и характер.
Врач также сообщает работнику прогноз развития болезни, в связи с чем утверждает продолжительность срока действия больничного листа. При этом запрещено вписывать в документ срок, превышающий 15 календарных дней — продлевать больничный разрешено исключительно по решению клинико-экспертной комиссии или врачебной комиссии.
Нетрудоспособность может наступить только по причине выявления заболевания, отравления или травмы, бытовой либо производственной. Случаи, при которых больничный оформляется с целью ухода за взрослым родственником или ребенком, не является случаем временной нетрудоспособности.
Ошибка: Человек не явился на повторное проведение медико-социальной экспертизы.
Комментарий: Если было назначено повторное медицинское обследование, значит, есть вероятность улучшения или ухудшения состояния больного, то есть инвалидность можно снять или установить иную группу. Если гражданин не явился на прохождение комиссии, инвалидность снимается, а пенсия и пособие прекращают выплачиваться.
Ошибка: Работодатель не перевел инвалида 3 группы на более легкую работу после присвоения ему инвалидной группы.
Комментарий: После присвоения сотруднику инвалидности его необходимо направить на профессиональную переподготовку и предложить ему более легкую работу, если на предприятии имеется такая возможность.
Постановлением Правительства РФ от 18 марта 2021 года № 294 утвержден временный порядок выдачи больничных гражданам, которые находятся на карантине из-за COVID-19 (коронавируса).
Эти правила распространяются исключительно на граждан, вернувшихся из пандемичных по короновирусной инфекции регионов планеты, а также на проживающих совместно с ними лиц. Для остальных категорий заболевших временный порядок не применяют. Порядок вступил в силу 20 марта и будет действовать до 1 июля.
Чтобы получить карантинное пособие, гражданин должен зайти на сайт ФСС в сервис «Подать заявление на выдачу ЭЛН в случае карантина». Сделать это могут только те, кто зарегистрирован в единой системе идентификации и аутентификации, в том числе и те, кто зарегистрирован на сайте Госуслуг.
Если у заболевшего или у совместно проживающих с ним лиц нет такой регистрации, то можно воспользоваться помощью людей, ее имеющих — временные правила позволяют отправлять заявление за другое лицо. К заявлению нужно приложить:
- сканы отдельных страниц загранпаспорта (первого листа с фото и страниц с отметками о пересечении границы РФ);
- электронный билет, скан билета или иных документов, подтверждающих пребывание за границей (если в загранпаспорте нет соответствующих отметок).
Если больничный оформляют на лиц, которые проживают совместно с прибывшим из пандемичных стран, к заявлению прикладывают сканы документов, подтверждающих их совместное проживание.
После получения заявления, ФСС должна передать его в медучреждение, которое оформит больничный сразу на 14 календарных дней.
Выплату по больничному пособию ФСС назначит после того, как получит от организации, где работает сидящий на карантине человек, необходимые сведения.
В свою очередь, после получения из Фонда соответствующего запроса работодатель представит в ФСС сведения о работнике. Если работник сам сообщил работодателю номер своего электронного больничного — после того, как получит сообщение от работника.
В отличие от обычного больничного, который работодатель оплачивает после окончания срока его действия, пособие по дистанционно оформленному больничному листку работник получит частями в следующие сроки:
- за первые 7 дней нетрудоспособности – в течение одного рабочего дня со дня получения от организации сведений, необходимых для назначения и выплаты пособия. Но не позднее 7-го календарного дня временной нетрудоспособности;
- за последующие дни болезни – в течение одного календарного дня со дня окончания временной нетрудоспособности.
Карантинное пособие полностью оплачивается из средств ФСС.