Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как сдать плазму для борьбы с COVID-19. Советы врача и опыт доноров». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Переливание плазмы крови переболевших короновирусом — один из эффективных методов лечения COVID-19. В начале октября Клинический комитет по коронавирусу утвердил единый стандарт в подходе к лечению больных COVID-19 в стационарах, в рамках которого пациентам со средней и тяжелой формой коронавируса могут назначить переливание донорской плазмы. Решение принимает лечащий врач при выявлении у пациента соответствующих факторов.
Перед донацией нужно соблюдать строгий пищевой режим: исключить из своего рациона всё жирное, жареное и острое. Нельзя есть яйца, молочные продукты, орехи и растительные жиры. Накануне рекомендуется пить больше жидкости, лучше — воды.
«В день сдачи хорошо позавтракать сладким чаем с печеньем или сухариками. У нас в центре до и после процедуры мы тоже угощаем наших доноров чаем», — говорит медик.
За раз донор сдает 600 мл плазмы. В соответствии с Указом мэра Москвы, за это полагается выплата в размере 5 тысяч рублей. Плюс 1,2 тысячи рублей — компенсация за питание. Плазму можно сдавать не чаще одного раза в две недели. Иногда медики могут настоять на увеличении интервала между донациями: все зависит от индивидуальных медицинских показателей донора.
«Мы активно ищем доноров, нам бы хотелось увеличить заготовку „ковидной“ плазмы, — говорит Татьяна Анатольевна. — Вместе с тем мы очень внимательно следим за здоровьем каждого, кто пришел к нам. Если есть хоть малейшая вероятность, что процедура может навредить донору, мы отводим его от донации».
Изменились ли требования к обычным донорам?
Медики хотят минимизировать риски распространения заболевания. От донорства временно просят отказаться тех, кто:
— имеет симптомы ОРВИ (температура, кашель, лихорадка и проч.);
— недавно переболел коронавирусом;
— живет или регулярно контактирует с инфицированными;
— вернулся из-за границы.
Сроки ограничений в учреждениях разные. Например, в Службе крови Федерального медико-биологического агентства (ФМБА) переболевшего коронавирусом примут только спустя полгода после полного выздоровления. В Медицинском центре детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева считают, что достаточно выждать месяц.
Если переболели члены семьи или соседи по квартире, в Службе крови ФМБА просят воздержаться от донаций три месяца после выздоровления. Минимум месяц придется подождать, если вы вернулись из-за границы.
Остальные требования к потенциальным донорам прежние: человек должен достичь возраста 18 лет и весить не менее 50 кг, а также не иметь противопоказаний к переливанию.
Перед тем как пригласить граждан России на сдачу плазмы, специалисты тщательно выясняют историю их болезни.
«Всех, кто оставил заявки в кол-центре, мы проверяем по системе ЕМИАС, выясняем, что человек действительно переболел, что прошло достаточно времени после выздоровления, что у него отрицательные тесты на COVID», — говорит Александр Костин.
На месте у донора берут дополнительные анализы, а проверка биоматериала начинают уже в процессе сдачи крови.
«Непосредственно после процедуры заготовки плазма подвергается специальной обработке — фотохимической инактивации патогенов. Мы добавляем определенные вещества в плазму, подвергаем ее ультрафиолетовому облучению либо облучению видимым цветом. Это стандартизованная методика, которая призвана убрать оттуда те потенциальные патогенные микроорганизмы, на которые мы донора не тестируем. Кроме того, обязательным является исследование на гемотрансмиссивные инфекции (гепатит В, С, ВИЧ, сифилис). Результаты обычно бывают готовы на следующий день, и до завершения этого процесса плазма не используется для пациентов», — поясняет врач.
В среднем институт имени Н.В. Склифосовского принимает 10–20 доноров плазмы, переболевших коронавирусом, в день. Пункт работает в первой половине дня без выходных. Одновременно кровь в нем могут сдавать до 10 доноров. В случае большого числа желающих количество мест и часы работы будут увеличены.
«Желательно, чтобы доноров было больше. Потому что если начать применять плазму повсеместно во всех стационарах, то этого количества точно не хватит. Мы не знаем, когда эпидемия пойдет на спад и сколько еще понадобится трансфузий. Но, по моему мнению, было бы неплохо, если бы доноров было больше, хотя бы раза в два-три», — говорит Александр Костин.
Процесс сдачи плазмы занимает около 40 минут. В это время с помощью аппарата для плазмофереза кровь донора разделяется на плазму и клеточную фракцию, эритроциты и другие клетки крови возвращаются обратно, заготовленная плазма переводится в гемоконтейнер. Если у донора маленький вес или тонкие вены, у него могут взять не 600, а, например, 400 миллилитров плазмы. Это тоже существенная помощь.
Для многих забор плазмы — менее стрессовый процесс, чем полноценная сдача крови. После процедуры донор еще 20 минут находится под наблюдением врачей.
Плазму сейчас можно сдать в четырех медучреждениях: Центре крови имени О.К. Гаврилова (Бакинская улица, дом 31), Научно-исследовательском институте скорой помощи имени Н.В. Склифосовского (Большая Сухаревская площадь, дом 3, корпус 12), городской клинической больнице № 52 (Пехотная улица, дом 3, корпус 1) и городской клинической больнице имени М.П. Кончаловского (Зеленоград, Каштановая аллея, дом 2, строение 1).
Кроме того, плазму могут собирать на организованных акциях: например, на днях такая акция прошла на площадке клуба «Мой социальный центр» в Южном Бутове. Донорами плазмы стали социальные работники, переболевшие COVID-19. Некоторые из них поделились историями о борьбе с болезнью.
Перед тем как пригласить граждан России на сдачу плазмы, специалисты тщательно выясняют историю их болезни.
«Всех, кто оставил заявки в кол-центре, мы проверяем по системе ЕМИАС, выясняем, что человек действительно переболел, что прошло достаточно времени после выздоровления, что у него отрицательные тесты на COVID», — говорит Александр Костин.
На месте у донора берут дополнительные анализы, а проверка биоматериала начинают уже в процессе сдачи крови.
«Непосредственно после процедуры заготовки плазма подвергается специальной обработке — фотохимической инактивации патогенов. Мы добавляем определенные вещества в плазму, подвергаем ее ультрафиолетовому облучению либо облучению видимым цветом. Это стандартизованная методика, которая призвана убрать оттуда те потенциальные патогенные микроорганизмы, на которые мы донора не тестируем. Кроме того, обязательным является исследование на гемотрансмиссивные инфекции (гепатит В, С, ВИЧ, сифилис). Результаты обычно бывают готовы на следующий день, и до завершения этого процесса плазма не используется для пациентов», — поясняет врач.
Как быть с теми, кто знает про себя, что он может упасть в обморок, но человеку хочется стать полезным? Стоит ли идти на сдачу?
Главное — это положительный настрой. Не стоит концентрироваться на том, что вам станет нехорошо. Безусловно, в ряде случаев процедура донации может привести к незначительному ухудшению самочувствия. Но, как правило, это происходит при неправильной подготовке к самой донации:
- курение за час до процедуры;
- несоблюдение режима сна и отдыха;
- визит в учреждение в период серьезных психоэмоциональных нагрузок;
- сдача крови или ее компонентов натощак.
Если вы все же почувствовали себя нехорошо (появилось головокружение, закладывание ушей, холодный пот), не стесняйтесь проинформировать об этом медицинских сотрудников учреждения. Они всегда помогут вам.
Какие льготы полагаются донорам?
После сдачи крови вы получаете справку о донации. Она понадобится вам для получения некоторых льгот. Основная льгота — право на выходной, если вы сдаёте кровь в рабочий день. Вы можете взять его как в день сдачи крови, так и в любой другой. Если вы сдаёте кровь во время своего отпуска, в выходной или праздник, то дополнительный день отдыха не сгорает, а переносится на любой другой период, по вашему желанию.
Те, кто часто сдают кровь, могут претендовать на звание «Почётный донор России». Для этого нужно пройти определённое количество донаций:
- цельная кровь — 40 и более процедур;
- плазма — 60 и более;
- цельная кровь — 25 и более раз и добор плазмы до 40 донаций;
- цельная кровь — менее 25 раз и добор плазмы до 60 раз.
Для учёта донаций предусмотрена специальная донорская книжка. Почётные доноры имеют право на дополнительные льготы:
- Внеочередное лечение в государственных и муниципальных клиниках.
- Ежегодный оплачиваемый отпуск в любое удобное время.
- Ежегодная выплата — в 2023 году она составляет 16 578,10 рубля.
- Ускоренное получение льготных путёвок в санатории.
Постоянные:
- ВИЧ-инфекция, сифилис, вирусные гепатиты;
- Туберкулез или бронхиальная астма;
- Болезни крови;
- Гипертоническая болезнь II–III степени;
- Ишемическая болезнь сердца;
- Онкологические заболевания.
Временные:
- татуировки, пирсинг, иглоукалывание, сделанные меньше, чем за 12 месяцев до сдачи крови;
- перенесенная ОРВИ сроком больше месяца с момента выздоровления;
- беременность и лактация: год после родов, три месяца после окончания лактации;
- менструация: 5 дней со дня окончания, аборт — 6 месяцев;
- прививки;
- удаление зубов за 10 дней.
Как подготовиться к процедуре
За день до сдачи крови не рекомендуется употреблять жирную, жареную, острую и копченую пищу, а также молочные продукты, яйца и масло. Утром, перед самой процедурой, можно выпить сладкий чай, морс, компот, минеральную воду. Позавтракать лучше всего хлебом, сухарями, сушками, крупами, макаронами на воде без масла, овощами или фруктами. За 48 часов до визита на станцию переливания нельзя употреблять алкоголь, а за 72 часа — принимать лекарства, содержащие аспирин и анальгетики.
За час до сдачи крови и час после нельзя курить. Также лучше воздержаться от процедуры, если у вас была бессонная ночь, дежурство.
После процедуры нужно полежать 10-15 минут. Повязку лучше не снимать следующие 3-4 часа, а принять душ можно уже на следующий день. После процедуры нужно обильное питье и регулярное питание.
Сколько платят за сдачу крови в 2022 году
Условно всех сдающих кровь людей делят на добровольных (безвозмездных) доноров и платных. Каждый сдающий кровь сам решает, на каких условиях это делать. Хотя государство и клиники, само собой, поощряют добровольную сдачу. Считается, что если нет корыстного интереса, то и обманывать, умалчивая о перенесенных заболеваниях, смысла нет. Кроме того, донором за деньги стать не так уж просто. Надо иметь редкий фенотип крови или определенные антигены.
Донорство – добровольная сдача крови и ее компонентов для переливания, изготовления лекарственных препаратов. Донорский биоматериал незаменим в медицине, без него не обойтись при тяжелых травмах, ожогах, больших кровопотерях, серьезных патологиях кроветворной системы. Искусственные заменители не во всех случаях способны полноценно выполнить функции крови, поэтому донорство, спасающее жизни, остается важным и почетным не первую сотню лет.
Что нужно, чтобы стать донором
Разделение крови на группы было осуществлено австрийским учёным – Карлом Ландштейнером. До этого открытия, не всегда попытки переливания жидкости были удачными. Группу крови определяют групповыми антигенами (передаются по наследству). Принято разделять показатель на 4 группы. Какая-то из них встречается чаще всего.
Рейтинг группы крови:
- I положительная – 37 %.
- II положительная – 36%.
- III положительная – 9 %.
- IV положительная – 3 %.
- I отрицательная – 7 %.
- II отрицательная – 6 %.
- III отрицательная – 1 %.
- IV отрицательная – 1 %.
Срочное переливание крови необходимо следующим категориям людей:
- после ДТП или катастрофы, при наличии серьёзных ожогов, переломов, травм;
- проведение кесарева сечения женщинам;
- необходимость пересадки органов;
- присутствие болезней крови;
- наличие непроходимости кишечника;
- присутствие инфекционного сепсиса.
Донор крови (требования для сдачи включают в себя вес не меньше 50 кг) обладает положительными и отрицательными качествами. Если забор естественной жидкости проведён правильно, то никакого вреда не будет. Донор делает добро не только другому человеку, но и себе.
Сдача крови имеет ряд плюсов:
- активизирование кроветворения и самостоятельного обновления крови;
- снижение нагрузки на печень и селезёнку, так как эти органы выводят омертвевшие эритроциты;
- укрепление иммунной системы;
- профилактика заболеваний различных органов – ЖКТ, сердце, сосуды и другое.
Отрицательные качества могут проявиться, когда процедypa была проведена неправильно. Среди минусов отмечают заражение крови донора. Высокая вероятность появляется, если переливание было прямое. Такая мера используется только в редких случаях. Донорство крови подразделяется на виды.
Классификация указана в таблице:
При автоматическом виде человека подключают к сепаратору. Устройство забирает цельную кровь и разделяет её на элементы и плазму. Затем первая часть автоматически возвращается донору.
Элементы необходимы людям с опухолями.
Забор осуществляется аналогично тромбоцитаферезу.
Эритроцитаферез проводят вручную либо автоматически. Первый метод аналогичен плазмаферезу. Единственное отличие – донору возвращается всё, кроме эритроцитов.
Донор крови (требования для сдачи включают в себя возрастную категорию) – человек, у которого безопасно берут биоматериал. В результате потери жидкости, организм быстро восстанавливается.
Донором может стать не каждый человек, нужно соответствовать следующим условиям:
- наличие гражданства РФ или проживание на территории РФ не менее 12 месяцев;
- возрастная категория старше 18 лет, но не выше 60 лет;
- весовая категория не менее 50 кг;
- отсутствие противопоказаний.
Если у человека есть желание стать донором, нужно выполнить несколько последующих действий. Алгоритм сдачи биоматериала указан в таблице.
- паспорт или иной документ, который удостоверяет личность (военный билет);
- перенесённые инфекционные заболевания;
- злоупотрeбление наркотическими веществами;
- работа на вредном или опасном производстве;
- вакцинации;
- оперативное вмешательство, которое выполнялось за 12 месяцев до сдачи донорской крови;
- дата последней мeнcтpуации, наличие или отсутствие беременности (для женщин).
1. Накладывание жгута на предплечье.
2. Прощупывание предполагаемого места, в которое будет введена игла. Чтобы точно определить местонахождение вены, медицинский работник просит донора сжать и разжать пальцы кисти несколько раз.
3. Дезинфицирование кожного покрова.
4. Введение иглы в вену.
6. Удаление иглы из вены.
7. Наложение повязки. Её нужно будет снять спустя 2 – 3 ч.
Некоторые люди считают, что при сдаче крови можно заразиться. Такая вероятность есть, но она минимальна, так как используются одноразовые и стерильные инструменты.
В большинстве случаев забор крови происходит безболезненно. Но если человек чувствует головокружение, необходимо сообщить об этом персоналу.
Продолжительность забора крови зависит от классификации. А именно:
- Цельный биоматериал – от 5 до 10 мин. Объём крови – 450 мл.
- Аппаратный плазмаферез – 40 мин. Количество плазмы – 600 мл.
- Аппаратный тромбоцитаферез – от 30 до 90 мин.
- Аппаратный эритроцитаферез – от 20 до 30 мин. Время указано за минимальный объём в 270 мл. Если показатель увеличивается, тогда на процедуру требуется больше времени.
При любом донорстве берут 20 мл биоматериала и отправляют в лабораторию. Вся заготовленная кровь исследуется по показателям:
- присутствие ВИЧ;
- гепатит В или С;
- сифилис;
- биохимический анализ;
- определение резус-фактора и группы крови.
Если в крови были обнаружены перечисленные вирусы, человека информируют об этом.
После забора биоматериала необходимо посидеть где-то 10 – 15 мин.
В некоторых организациях нет буфета, поэтому из дома можно взять с собой указанные продукты.
- Управлять автомобилем можно сразу. А мотоциклом – через 2 ч. Но если человек чувствует себя плохо, лучше отправиться домой на такси или общественном трaнcпорте.
- Не курить в течение 1 ч после сдачи биоматериала.
- На протяжении суток исключить сильные физические нагрузки.
- Усиленно питаться. Предпочтение нужно отдавать пище с белками. Лучше добавить в рацион молочные продукты, мясо.
- После сдачи биоматериала 10 суток нельзя делать прививки.