Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Иск о взыскании страхового возмещения и процентов по КАСКО». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Если страховая компания не удовлетворила требования, содержащиеся в претензии, следует обращаться с иском в суд. Как и в претензии, в исковом заявлении должны быть четко сформулирована суть дела, приведены доказательства и обозначены требования.
Какие документы следует подготовить
Перед тем как обращаться в суд из-за проблем с возмещением по страховке, стоит проконсультироваться с опытным юристом и убедиться, что вы действительно имеете право на получение денежной компенсации. Прежде всего, следует внимательно изучить все условия договора страхования. В противном случае существует риск потери времени и денег при низких шансах добиться положительного решения со стороны суда.
Следующий важный шаг — написание искового заявления и сбор всех необходимых документов для его подачи. Также может понадобиться проведение дополнительных экспертиз. Например, вы сможете доказать, что сумма возмещения по вашей страховке была занижена, если проведете оценку повреждений у независимого эксперта. Если же страховая компания настаивает, что повреждения были получены не в результате аварии, то необходима будет трасологическая экспертиза.
Исковое заявление необходимо составлять в соответствии с требованиями законодательства. Документ обязательно должен содержать следующие пункты:
- Наименование судебной инстанции, в которую вы будете подавать иск.
- ФИО и адрес истца. Если ваши интересы в суде будет защищать представитель, то не забудьте указать и его данные.
- Наименование и адрес страховой компании, которая будет выступать в суде в качестве ответчика.
- Следует подробно описать, какие ваши права и интересы были нарушены. Перечислите обстоятельства, при которых это произошло, при этом для суда необходимо ссылаться на законодательные акты и пункты договора страхования.
- Укажите требования к страховщику, для удовлетворения которых вы подали исковое заявление. Обязательно подкрепите их подробной калькуляцией. Эти данные составляют цену иска.
Не забудьте поставить подпись и дату составления документа. Имейте в виду, что вся информация, указываемая в иске, должна быть документально подтверждена. Все бумаги, прикладываемые к заявлению, должны быть приведены в виде списка в его тексте. Мы советуем обязательно приложить следующие документы:
- договор страхования;
- страховой полис;
- подтверждение попыток урегулировать вопрос в досудебном порядке, включая официальный отказ страховщика в выплате страховки;
- экспертные заключения;
- квитанцию об оплате госпошлины.
Юрист поможет вам подготовить документы, которые будут свидетельствовать в суде в вашу пользу. Важно: судья будет выносить решение по делу, опираясь исключительно на представленные доказательства.
В какой суд необходимо подавать иск на страховщика?
Исковое заявление на страховщика по поводу отказа в получении возмещения по страховке или его недостаточной выплаты следует подавать в судебную инстанцию по месту регистрации компании. Важный момент: после составления иска один экземпляр заявления необходимо передать в суд, другой — страховой компании, в которой была оформлена соответствующая страховка.
Важную роль также играет цена иска против страховой компании. Если сумма составляет менее 50 тысяч рублей, то получить возмещение по страховке вам поможет мировой суд. Ваше заявление будет рассмотрено в течение календарного месяца. Если в иске указана более крупная сумма, то необходимо подать его в районные судебные органы. При положительном решении судьи получить возмещение по страховке вы сможете через два месяца.
Основания страхового возмещения
Основание для того, чтобы было выплачено страховое возмещение, является наступление страхового случая. Что такое страховой случай? Согласно закону, страховым случаем признается событие, при наступлении которого страховщик обязан произвести определенному лицу денежную выплату. Например, лицо застраховало свою ответственность в случае наступления дорожно транспортного происшествия. ДТП произошло, лицо является виновником, выплатить определенную денежную сумму потерпевшему должна страховая компания.
Для того, чтобы было все выплачено по страховке необходимо также соблюсти определенную процедуру, т.е. собрать документы, уведомить заявлением страховую компанию о наступлении страхового случая и др.
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ: заключая тот или иной договор страхования, как правило, в качестве оснований для выплаты лицу страховки страховые компании указывают такие страховые случаи (события), наступление которых практически равно нулю. Например, при страховании здоровья, страховая организация может указать, что выплата будет произведена, если наступил страховой случай, заключающийся в том, что на голову застрахованного лица упал кирпич.
Т.е., страхую свое имущество, здоровье и т.д., внимательно прочитайте договор страхования, акцентировав внимание на том, при наступлении каких случаев Вам будет произведена страховая выплата. Очевидно, что в определенных местах жительства нет смысла страховать свое имущество от извержения вулкана или землетрясения, а если страховая компания говорит, что от других случаев не страхует, тогда незачем заключать такой договор.
Досудебное взыскание страхового возмещения
Не совсем правильно говорить о досудебном взыскании страховки, поскольку в данном случае взыскание все-таки подразумевает под собой принуждение лица к выплате денежных средств, а принудить законно их можно только через судебных приставов, которые работают на основании исполнительных листов, выданных по судебным актам.
В данном случае можно говорить о добровольном удовлетворении требований застрахованного лица страховой компанией, когда в адрес страховщика направляются претензии, заявления о том, чтобы была произведена выплата.
В претензии, в заявлении желательно делать ссылки на нормы права, которые регулируют обязанность страховщика произвести выплату, ответственность за нарушение сроков выплаты. Страховщик, видя грамотно составленную претензию или заявление, более серьезно и ответственно будет подходить к ее рассмотрению.
Также можно вести переговоры со страховщиком по вопросу выплаты, разъясняя, какие будут Ваши дальнейшие действия, если выплата не будет в добровольном порядке, заключающиеся в обращении в суд, в заявлении требований не только о взыскании страхового возмещения, но и различных неустоек, штрафов и т.д.
Как составить исковое заявление о взыскании страхового возмещения
Существует несколько разновидностей подобных исков. Подобрать тот, который требуется именно вам, вы сможете, прочитав характеристику каждой формы. Оформлять исковое заявление о взыскании суммы страхового возмещения требуется не только, если вы вообще не получили материального возмещения, но и, если вы получили некоторую сумму, но не согласны с ее значением.
Обратите внимание! Возмещение страховых выплат по исковому заявлению вы можете потребовать не только от фирмы, оформившей страховку, но и от виновника происшествия. Для этого вам требуется самостоятельно произвести независимую экспертизу и результат передать в страховую фирму
Если страховщик не реагирует на ваши действия, попробуйте оформить досудебную претензию и решить разногласия, не прибегая к судебным органам. Претензию можно отправить по почте в виде заказного письма, либо отнести лично, но при этом не забудьте получить отметку о приеме документа, уточните входящий номер. Если по-прежнему фирма не желает решать вопрос мирным путем, требуется составить иск. Ниже мы приведем образцы исковых заявлений о взыскании страховых возмещений для каждого индивидуального случая
Для этого вам требуется самостоятельно произвести независимую экспертизу и результат передать в страховую фирму. Если страховщик не реагирует на ваши действия, попробуйте оформить досудебную претензию и решить разногласия, не прибегая к судебным органам. Претензию можно отправить по почте в виде заказного письма, либо отнести лично, но при этом не забудьте получить отметку о приеме документа, уточните входящий номер. Если по-прежнему фирма не желает решать вопрос мирным путем, требуется составить иск. Ниже мы приведем образцы исковых заявлений о взыскании страховых возмещений для каждого индивидуального случая.
- Эта форма заявления заполняется в том случае, если страховщик категорически отказывается выплачивать возмещение. Оформляя заявление на страховую фирму, вы можете потребовать возмещения убытков не только относительно предъявленной экспертизе, но и прочих убытков, которые вы несете по причине поломанного автомобиля. Вы можете сюда приложить расходы по аренде автомобиля и прочие транспортные расходы.
- Исковое заявление такой формы заполняется в случае, если вы будете требовать возмещение не только от страховщика, но и от виновного лица. Если компания произвела выплаты потерпевшему, однако сумма, оказалась намного, ниже ваших фактических расходов. Например, ремонт автомобиля составил значительно выше 120 тыс. руб. (лимит ответственности СК по ОСАГО), в этом случае, вторым ответчиком выступает виновное лицо. Выплаты до 120 тыс. руб., вы можете потребовать от СК, а остальную сумму от виновника аварии.
- Оформить заявление можно не только в СК виновника, но и в СК, где оформлена ваша страховая ответственность по ОСАГО. Если после получения возмещения, вы обнаружили, что ваши расходы выше. Вам необходимо лично оформить договор с независимым экспертом на проведение экспертизы, и на основании расчетов, оформить форму в суд. Сумму в пределах лимита ответственности. вы можете потребовать со страховщика, а вот сумму, превышающую это значение, можете истребовать с виновника аварии.
- Стоит рассмотреть еще один вариант. СК своевременно произвела выплаты, которые не перекрыли все ваши расходы по восстановлению транспортного средства. Вы обратились к виновнику аварии, но он отказался оплачивать ваши убытки. Следовательно, вам необходимо составить форму иска, ответчиком по которому выступает лицо, виновное в ДТП. Составляя иск, вы можете потребовать возместить разницу, которая получилась в результате между расходами, подтвержденными экспертизой и расходами, которые оплатила СК.
Теперь более подробно рассмотрим варианты страховых выплат относительно вида оформленной страховки. Свидетельство о регистрации транспортного средства? Основное отличие КАСКО от ОСАГО заключается в сумме страховой ответственности. Если по ОСАГО установлен лимит, о котором мы уже говорили ранее, то по КАСКО вы устанавливаете значение относительно цены транспорта. И если первый вид страхования считается добровольным, то второй — обязательным. Перед оформлением уточните все нюансы и определите, какая именно разновидность нужна вам. Отсутствие полиса приведет к многочисленным проблемам впоследствии.
Обращаться за компенсацией нужно в СК, оформившую полис ОСАГО, если оба участника имеют действующую страховку, вред не причинён ни другому имуществу, ни жизни людей, и в аварии принимали участие только два ТС. Такой вид обращения называется прямым возмещением убытков (ПВУ). Если участвовало больше двух ТС, имел место вред здоровью и жизни или перевозимому имуществу и т. д. – обращение осуществляется по схеме традиционного ОСАГО – в СК виновника.
У СК есть 20 дней для осуществления выплаты на предоставленные реквизиты.
Watch this video on YouTube
Если выплата затягивается либо произведена в меньшем размере, чем требует ремонт автомобиля, то необходимо прибегнуть к досудебному урегулированию спора. Для этого делается независимой экспертной заключение в любой понравившейся потерпевшему оценочной организации, имеющей лицензию на такой вид деятельности. В СК направляется досудебная претензия с оригиналом заключения и квитанциями. У СК в таком случае есть 5 дней (без нерабочих и праздничных) для ответа на претензию. Компания может направить обоснованный отказ или признать требования законными и произвести доплату. Если пострадавший не согласен с действиями СК, после этого он, если сумма требования больше 50 000 р., иск подаёт в мировой суд, если меньше – в районный.
Досудебная претензия в страховую компанию
Если вы как потерпевшая сторона не согласны с величиной выплаты по ОСАГО и (или) качеством ремонта, а также если страховщик отказал в выплате или задержал ее, то перед тем, как обращаться в суд, необходимо соблюсти определенную процедуру. Досудебная претензия в страховую организацию обязательна (в т.ч. и при заявлении требований о понуждении к выдаче направления на ремонт).
УСЛУГИ ЮРИСТА В СУДЕ
Досудебный порядок не применяется лишь в том случае, если у виновного лица вообще нет полиса ОСАГО – тогда можно сразу обращаться в суд. Но если полис имеется, то нельзя обратиться в суд до того, как будет получена реакция на претензию. В случае если будет нарушен порядок досудебного урегулирования, то судья будет иметь полное право вернуть ваше заявление.
Претензия в страховую компанию
Страховка позволяет защитить имущество. Однако не всегда страховщик соглашается выполнить взятые на себя обязательства. Компания может отказаться предоставлять денежные средства или существенно снизить размер компенсации.
Разрешить ситуацию может помочь претензия в страховую компанию, документ, который используется для выдвижения требований об устранении нарушения. В законодательстве не зафиксированы правила, в соответствии с которыми необходимо оформлять подробную документацию.
Однако ряд правил всё же существует. Их нарушение может стать поводом для отклонения заявки. Чтобы этого не произошло, рекомендуется ознакомиться с правилами оформления.
О том, как правильно написать претензию, какую информацию потребуется отразить в заявлении и в какие сроки необходимо осуществить действия, поговорим далее.
Надо иметь неоспоримые аргументы и доказательства для того, чтобы страховая компания удовлетворила требования застрахованного лица в добровольном порядке. Юридические службы страховых компаний вовсе недаром едят свой хлеб, и их выводы и решения очень сложно опровергнуть.
Поэтому надо быть готовым к тому, что скорее всего страховая компании откажет в удовлетворении претензий, и придется идти в суд.
Закон отводит страховщикам 10 дней на рассмотрение претензии. По истечении этого срока страховая компания обязана или удовлетворить требования претензии, или отказать в них. Непоступление в установленный срок ответа расценивается как нарушение закона и может быть основанием предъявления к страховщику дополнительных исковых требований о взыскании:
- материального ущерба из расчета 1% за каждый день просрочки;
- 50% процентов от суммы иска в счет возмещения морального вреда.
Причин, по которым страхователь может подать иск в суд на страховую компанию очень много, но все они являются производными от нескольких глобальных причин:
- Второй участник дорожно-транспортного происшествия не имел права находиться за рулем: был пьян, не вписан в полис и так далее.
- Сотрудники ГИБДД не смогли установить виновника дорожно-транспортного происшествия.
- Центральный банк России отозвал лицензию страховщика.
- По какой-либо причине диагностическая карта автомобиля не была представлена.
- Страховщик не получил своевременного уведомления о наступлении страхового случая.
- Сумма, рассчитанная страховщиком недостаточна для восстановления транспортного средства.
Какие документы нужно приложить?
К судебному иску на страховую компанию, необходимо приложить определенный набор документов. В него должно входить следующее:
- Копия бланка страхового полиса ОСАГО.
- Копия квитанции об оплате стоимости обязательного страхования автомобиля.
- Оригинал договора страхования, который действовал на момент дорожно-транспортного происшествия.
- Копии документов, подтверждающих право собственности на транспортное средство.
- Копия диагностической карты машины.
- Копии водительских удостоверений всех лиц, допущенных к управлению автомобилем согласно договору страхования.
- Справка по форме №12 и справка по форме №154 от управления ГИБДД, в которых должны быть отражены подробности аварии.
- Копия протокола, составленного сотрудниками ГИБДД на месте аварии или копия Европротокола, который был составлен участниками аварии не месте происшествия.
- Оригиналы акта осмотра транспортного средства независимым экспертом и заключение этого технического специалиста.
- Копии документов, подтверждающих наличие и размер дополнительных расходов.
- Калькуляция стоимости восстановления транспортного средства или документы, подтверждающие реальную стоимость произведенных работ, если ремонт уже выполнен.
- Оригинал квитанции об оплате государственной пошлины.
- Копии документа, подтверждающих отказ страховой компании выплачивать страховую компенсацию или подтверждающего бездействии страховщика.
Стоит ли самому делать экспертизу?
И да, и нет.
Изменение досудебного порядка затронуло и тонкости с проведением экспертизы. Если раньше потерпевший мог воспользоваться услугами независимого эксперта, тот считал сумму ущерба, а затем в случае выигрыша в суде расходы перекладывались на страховщика, то с 1 июня 2019 года это работает в ином ключе.
Как мы уже выяснили, теперь появился обязательный этап обращения к финуполномоченному. И чтобы принять решение, омбудсмен может провести собственную экспертизу. Но проводит он её по фотографиям и отчётам от страховщика. Даже если вы приложите заключение вашей оценки – на неё могут попросту не взглянуть.
Но главное – понесённые на оплату экспертизы расходы финуп вам не возместит. Их можно истребовать лишь при обращении в суд, но там придётся оспаривать проведённую финомбудсменом экспертизу – а это не так-то просто.
Впрочем, если вы готовы заплатить за независимую оценку, чтобы точно знать, сколько не доплатил страховщик – это ваше право, запретить вам не могут.
Порядок подачи претензии в страховую
Обращаю Ваше внимание, на то, что 1 июня, 2019 года, досудебный порядок урегулирования спора, включает в себя не только обращение в страховую компанию с претензией, но и в случае отказа в удовлетворении требований потерпевшего в добровольном порядке, потерпевший до обращения в суд, должен в обязательном порядке, направить жалобу финансовому уполномоченному.
Финансовый уполномоченный, или омбудсмен, это лицо, наделенное правом, рассматривать споры по ОСАГО в досудебном порядке и принимать по ним решения. Омбудсмен, может удовлетворить требование потерпевшего к страховой, удовлетворить их частично, или отказать.
Деятельность омбудсмена, регулируется Федеральным законом от 4 июня 2018 г. N 123-ФЗ «Об уполномоченном по правам потребителей финансовых услуг».
Обращение к омбудсмену, это обязательное требование закона и если пропустить этот этап, а получив отказ по претензии от страховой обратиться в суд, то в суде, такое заявление не рассмотрят, так как не будет соблюден, обязательный порядок, досудебного урегулирования спора, который включает в себя, обращение к омбудсмену, после отказа страховой.
Только после того, как омбудсмен рассмотрит обращение, и вынесет решение, которое не удовлетворяет потерпевшего, можно обращаться в суд.
При нарушении прав потерпевшего, первое, куда он обращается с претензией, это страховая компания. Если страховая компания не дает ответ в течение установленного срока, или она дает отказ, или решение страховой не устраивает пострадавшего, то следующий шаг, это обращение с жалобой к омбудсмену.
Прежде чем подробнее рассказать Вам про деятельность омбудсмена, хочу рассказать, что же должна содержать претензия в страховую и по какой форме, она составляется.
Сроки рассмотрения претензии и форма ее заполнения
Здесь начинается самое интересное, так как в законе «Об ОСАГО» написано одно, а по факту делать нужно иначе.
На основании пункта 1, статьи 16.1, закона «Об ОСАГО», срок рассмотрения претензии страховой компанией, составляет 10 рабочих дней. И так было раньше, и собственно, тот кто читает закон «Об ОСАГО», не разобравшись в тонкостях законодательства, будет рассчитывать на 10 рабочих дней.
Но скажу так, если подавать претензию в бумажном варианте, лично в руки представителю страховой, или отправив почтой, то срок рассмотрения претензии, будет составлять не 10 рабочих дней, а просто 30 дней, на основании пп. 2, пункта 2, статьи 16, закона N 123-ФЗ «Об уполномоченном по правам потребителей финансовых услуг».
Будьте внимательны, если Вы подаете претензию по ОСАГО в страховую компанию в бумажном варианте, то на основании вышеприведенной нормы закона, срок рассмотрения составит 30 дней. То есть, если на тридцатый день, Вы не получили ответ от страховой, либо в указанный срок, Вам поступил отказ, то после этого, на основании пп. 1, статьи 15, закона N 123-ФЗ «Об уполномоченном по правам потребителей финансовых услуг», Вам прежде чем обратиться в суд, нужно подать жалобу страховому омбудсмену, или по другому, финансовому уполномоченному.
Не слабый срок, согласитесь. Если до 1 июня, 2019 года, все было просто, страховая рассматривает претензию в течение 10 рабочих дней, а если в течение этого времени, ответа на было, или ответ был отрицательным, то можно было готовить документы, и идти защищать права в судебном порядке.
Но как видите, это показалось излишним и не удобным для потерпевшего и решили увеличить срок на рассмотрение бумажной претензии, до 30 дней и это кроме срока, отведенного на рассмотрение жалобы омбудсменом.
Ну кого такое положение дел не «обрадует»?
Но, все-таки над нами сжалились и предложили другой вариант направления претензии, в страховую компанию. На основании пп. 1, пункта 2, статьи 16, закона N 123-ФЗ «Об уполномоченном по правам потребителей финансовых услуг», претензия должна быть рассмотрена страховой компанией, в течение 15 рабочих дней, с момента ее получения.
Чтобы претензия была рассмотрена в течение 15 дней, нужно, что бы она была подана в страховую, в течение 180 дней, с момента нарушения прав потерпевшего, а также она обязательно должна быть подана в страховую в электронной форме (по электронной почте страховой компании, или на сайте страховой через личный кабинет), а также, претензия обязательно должна быть оформлена, по форме которая утверждена советом службы, проще по форме на сайте омбудсмена.
Ниже я приложил документ, где как раз есть образец претензии, по форме омбудсмена.
Скачайте его, там не только форма, но и рекомендации по заполнению.
Какие документы приложить к претензии
К заявлению прикладывают все имеющиеся документы, подтверждающие обоснованность требований пострадавшего. Чем больше доказательств своей правоты предоставит водитель, тем больше шансов, что его запрос будет удовлетворен в полном объеме.
В качестве доказательств занижения выплат предоставляется заключение независимого эксперта о размере повреждений и стоимости восстановления. Оплатить экспертизу придется владельцу машины. Проводят процедуру только после того, как сотрудники страховой осуществят осмотр и оценку, обязательные по заключенному договору. После получения акта о размере возмещения от специалистов страховой можно предоставить автомобиль для осмотра независимым экспертам.
Если независимая экспертиза проведена до проведения оценки страховой компанией, она имеет право отказать в рассмотрении претензии.
Если имели место дополнительные расходы (оплата эвакуатора), необходимо предоставить страховой чеки. Понадобится и справка об ущербе для здоровья водителя, если таковой имел место.
Также выгодополучатель должен приложить к заявке и другие документы. Можно использовать оригиналы, но лучше передавать в страховую заверенные нотариально копии.