Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Чистые руки, горячее сердце и санитарная книжка: как оформить и кому она нужна». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Как проходит медосмотр? Прохождение медосмотра при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров работников для медкнижки регламентирует законодательство РФ. Государственная нормативно-правовая база определяет участие каких врачей-специалистов обязательно при осмотре каждой категории обследуемых работников.
Список профессий, кому нужна медкнижка
Разберемся, на какую работу нужна медкнижка. В первую очередь, для работников заведений общественного питания: официанты, бармены, хостес, повара. Медицинская книжка также обязательно должна быть у сотрудников магазинов, реализующих пищевую продукцию: продавцов, грузчиков, товароведов и других специалистов, контактирующих с продуктами. Оформить медкнижку необходимо и работникам компаний, специализирующихся на перевозке и хранении продуктов питания.
Перечень должностей не ограничен специалистами, занятыми в сфере общепита, продажи и реализации продовольствия. Каким работникам нужна медкнижка:
- воспитатели, учителя в детских учебных и оздоровительных учреждениях;
- медперсонал, фармацевты;
- сотрудники бань, салонов красоты, массажных салонов;
- специалисты, занятые обслуживанием сетей водоснабжения и канализации;
- обслуживающий персонал в речном, железнодорожном и авиатранспорте, отелях, хостелах;
- сотрудники магазинов и комиссионной торговли, парфюмерии и детских товаров.
Перечень необходимых анализов
Медицинский профосмотр включает в себя следующие диагностические и лабораторные исследования:
- электрокардиография (на болезни сердца) и флюорография (обследование органов грудной клетки);
- лабораторные исследования крови: биохимический (сахар, холестерин) и клинический, исследование крови на сифилис и брюшной тиф;
- клинический анализ мочи (обнаружение нарушений функционирования мочевыделительной системы);
- цитологическое исследование (тест-диагностика онкозаболеваний) и мазок на трихомонады и гонококки;
- мазок из носа и рта на выявление стафилококка;
- гельминтологические исследования: кал по методу КАТО, соскоб на гельминтоз;
- кал на дизентерию и сальмонеллез.
Анализы для медкнижки, для каждой сферы деятельности представляют собой устоявшийся список, обязательный к исполнению.
| Медицинская отрасль | Образовательная отрасль | Детские сады , детдома, санатории | Пищевая промышленность | Стюардессы, проводники, гостиничный бизнес | Бытовое обслуживание (банщики, парикмахеры) | |
| Биохимия крови | + | + | + | + | + | + |
| Клинический анализ крови | + | + | + | + | + | + |
| Сифилис | + | + | + | + | + | + |
| Мазок на онкозаболевания | + | + | + | + | + | + |
| Гонорея и трихомониаз | + | + | + | + | + | + |
| Брюшной тиф | + | + | + | + | ||
| Диз. группа | + | + | + | + | ||
| Стафилококк | + | + | ||||
| Кал по КАТО | + | + | + | + | ||
| Соскоб на яйца гельминтов | + | + | + | + |
С 2023 года медицинские книжки начнут выдавать в электронном формате
Получать медицинские книжки по указанным выше правилам и осталось недолго. С сентября 2023 года на смену бумажным придут электронные медицинские книжки.
Сегодня электронные медицинские книжки уже выдают в рамках пилотного проекта в Москве. Пока их оформляют только по желанию работников через ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве». С 2023 года санитарные книжки переведут из бумажного в электронный формат по всей России.
Практика выдачи электронных санитарных книжек показала, что они обладают следующим преимуществами:
- стоимость оформления ниже;
- сокращаются факты фальсификации;
- нет рисков потери;
- сроки получения личных медкнижек становятся короче;
- появляется возможность хранения значительного объема сведений в электронном виде без необходимости замены.
Какую информацию включат. Электронная санитарная книжка, как и бумажная, будет содержать сведения о:
- результатах медосмотров;
- вакцинации;
- результаты профессиональной подготовки и аттестации.
Что изменится. Личную медицинскую книжку выдадут по результатам предварительного или периодического осмотра. Она будет в электронном формате, подписанном с помощью усиленной квалифицированной подписи.
| Что появится в новой медицинской книжке | Что исключат |
| · адрес регистрации;
· специальность и должность; · ИНН и ОГРН работодателя; · заключение по предварительным или периодическим медосмотрам; · дата проведения медосмотра; · дата профессиональной подготовки. |
· осмотр дерматолога;
· исследование на туберкулез; · носительство кишечных инфекций, · на гельминтозы; · на возбудителей дифтерии; · на стафилококк; · предупреждение об ответственности за нарушение санитарных норм. |
Порядок получения книжки.
Специального порядка получения медкнижек на законодательном уровне не установлено. Единственным документом является Приказ № 402. Разъяснения о том, как получить медкнижку, дают центры гигиены и эпидемиологии.
При приеме в организацию, занимающуюся перечисленными выше видами деятельности, новичок должен предъявить личную медицинскую книжку. Если у будущего работника ее нет, ее нужно приобрести.
Как было отмечено, свободной продаже книжки не подлежат, выдаются только центрами гигиены и эпидемиологии или медицинскими учреждениями, имеющими разрешение (лицензию, договор) Роспотребнадзора на выдачу таких документов. Все книжки подлежат учету медицинскими организациями государственной и муниципальной систем здравоохранения и Роспотребнадзором и вносятся в реестр личных медицинских книжек.
Обратите внимание:
Оформление и выдача личной медицинской книжки, гигиеническое обучение и аттестация являются платными услугами, оплачиваются в соответствии с прейскурантами центров гигиены и эпидемиологии или специализированных медицинских организаций.
Для оформления медкнижки нужно обратиться или в центр гигиены и эпидемиологии, или в медицинское учреждение, имеющее разрешение. Весь процесс проходит в несколько этапов:
- Представление документов. Работник должен представить:
-
заявление на выдачу личной медицинской книжки;
-
паспорт;
-
фотографию (3 на 4 см);
-
направление работодателя с указанием наименования места работы;
-
квитанцию об оплате.
За чей счет оформляется медкнижка?
Этот вопрос неоднозначный, прямо он не урегулирован, поэтому некоторые работодатели оплачивают только непосредственно медосмотры, поскольку в соответствии со ст. 213 ТК РФ работодатель обязан проводить обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры за свой счет.
Однако, поскольку оформление медкнижки – это неотъемлемая часть процедуры прохождения медосмотров, ее оформление также должно осуществляться за счет работодателя.
Кроме того, согласно ст. 11 и п. 2 ст. 36 Закона № 52-ФЗ работодатель обязан проводить гигиеническое обучение при профессиональной гигиенической подготовке и аттестации работников организаций, чья деятельность связана с производством, хранением, транспортировкой и реализацией пищевых продуктов и питьевой воды; воспитанием и обучением детей, коммунальным и бытовым обслуживанием населения. Результаты аттестации также вносятся в медкнижку.
В Письме № 1100/2677-05 сказано, что выдачу личной медицинской книжки следует включать в предмет договора о проведении такой подготовки и аттестации лиц, подлежащих профессиональной гигиенической подготовке, а стоимость данных документов – в стоимость услуг по профессиональной гигиенической подготовке и аттестации.
Где необходима медкнижка?
Если вы планируете устраиваться на работу, стоит заранее поинтересоваться об актуальности оформления ЛМК. Медицинский осмотр может занять несколько дней, а его прохождение является обязательным для:
- работников школ, детских садов и других образовательных учреждений (учителя, воспитатели, нянечки);
- сотрудников сферы услуг (визажисты, косметологи, продавцы, официанты и т. д.);
- медработников (доктора, медсестры, санитары и т. д.);
- специалистов пищевой промышленности (повара, бариста, пекари и т. д.);
- людей, которые занимаются обслуживанием водопроводных сооружений;
- персонала предприятий, занятых в производстве, транспортировке и хранении медицинских препаратов и пр.
Какова стоимость медкнижки
Точная цена зависит от стоимости медкомиссии и анализов. Если оформлять срочно, то получится дороже. Стоимость медкнижки нового образца в 2022 году составляет порядка 200 рублей. А вот стоимость осмотра врачей устанавливается медучреждением и зависит от того, каких врачей и какие обследования требуется пройти.
Сотрудники системы здравоохранения и пищевой промышленности проходят обширное обследование. Стоимость его выше, чем для иных специалистов.
| Сфера деятельности и должность |
Место работы |
Цена в рублях |
|---|---|---|
|
Торговля продуктами: продавцы, кассиры, мерчандайзеры, водители и т. д. Общие правила, как сделать самому медицинскую книжку для работы с продуктами питания, таковы — обратиться в локальный Центр гигиены и эпидемиологии или лицензированную клинику, принести паспорт, фото и другие необходимые документы, заплатить за анализы и медосмотр и получить книжку на руки. |
Магазины и рынки продовольственной торговли, сети аптек и т. д. | 1700 |
|
Промышленная торговля, не связанная с пищевыми продуктами и образованием: продавцы, кассиры, мерчандайзеры, водители и т. д. |
Магазины и рынки непродовольственной торговли (опт и розница) | 1400 |
|
Пищевая промышленность: пекари, работники линии, операторы, грузчики и т. д. |
Производство продуктов питания, фармацевтической продукции, хлебокомбинаты и т. д. | 1700 |
|
Сфера общественного питания: повара, мойщики посуды, официанты и т. д. При трудоустройстве работодатель объяснит, каких врачей нужно проходить мойщице посуды: работники общепита проходят отоларинголога, инфекциониста, дерматовенеролога, стоматолога. |
Предприятия общественного питания: кафе, рестораны, службы доставки еды и т. д. | 1700 |
|
Коммунально-бытовой сервис: работники салонов красоты, гостиниц, проводники и т. д. |
Спортивные клубы, бассейны, парикмахерские салоны, отели и т. д. | 1700 |
|
Сфера образования: преподаватели, работники ДОУ и т. д. |
Любые учебные заведения: школы, детские сады, лагеря и т. д. | 1700 |
|
Медицина: врачи, младший медицинский персонал, лаборанты и т. д. |
ЛПУ, поликлиники, больницы и прочие медицинские учреждения | 2000 |
Фактически структура медицинской книжки не зависит от профессии или работы, меняется только состав обследований и анализов. По трудовому законодательству работодатель заключает с медицинским учреждением договор на проведение освидетельствования. Оплата процедуры входит в обязанности учреждения, а не работника.
Где узнать, каких врачей надо пройти
Для оформления книжки необходимо пройти медицинское обследование. Особенности зависят от сферы деятельности. Для проведения медосмотров в медицинском учреждении создается постоянно действующая комиссия из врачей различных специальностей под председательством врача-профпатолога. Перечень каких врачей нужно пройти для медкнижки в 2022 году:
- терапевт;
- психиатр;
- нарколог;
- гинеколог (для женщин).
Осмотр проводят врачи (зависит от профессии работника):
- хирург;
- невролог;
- офтальмолог;
- отоларинголог;
- стоматолог;
- эндокринолог;
- инфекционист.
Для чего нужна медицинская книжка?
В частности, без наличия ЛМК вы гарантированно не сможете устроиться на любую из следующих должностей:
- работник области образования (педагог младших классов, воспитатель, преподаватель ВУЗа и т. д.);
- фармацевт или медик;
- сотрудник предприятия, занимающегося коммунальным обслуживанием населения;
- работники сферы обслуживания: парикмахеры, банщики, представители клининг-сервисов, официанты, водители и т. д.;
- профессионалы, занимающиеся производством и поставкой пищевой продукции или очисткой и фасовкой питьевой воды;
- реализаторы непродовольственных товаров и многие другие.
Существует фиксированный список документов, которые нужно подготовить соискателям работы в любой из перечисленных областей деятельности:
- паспорт;
- фото 3х4;
- специальное заявление, заполненное на официально утверждённом бланке;
- форма (бланк) самой медкнижки.
Кому обязательно необходимо проходить медосмотр
Примерный список специальностей и отраслей:
- медработникам;
- стюардессам;
- работникам спортивных секций;
- работникам промышленной торговли;
- работникам химчистки;
- работникам городского транспорта;
- работникам санатория;
- работникам дома ребенка;
- работникам промышленных рынков;
- работникам сауны;
- обучающего персонала;
- работникам медучилищ;
- работникам салона красоты;
- гостиничным сотрудникам;
- работникам бани;
- работникам медцентра;
- работникам кремово-кондитерского производства;
- работникам продовольственной торговли;
- работникам ЖКХ;
- работникам спортшкол;
- работникам оздоровительного лагеря;
- работникам творческих и досуговых детских организаций;
- работникам интернатов;
- работникам домов престарелых;
- работникам ФОК;
- работникам ВУЗ (педагоги);
- работникам медицинской промышленности;
- работникам детского санатория;
- студентам и учащимся вузов, университетов, лицеев, школ, детских садов;
- частным работника в семьях;
- работникам прачечой;
- работникам промышленных складов;
- работникам детского дома;
- работникам общежитий;
- работникам общепита;
- работникам общеобразовательных учреждений и дополнительного образования;
- работникам реабилитационных центров;
- студентам мед колледжей;
- работникам пунктов приема белья;
- работникам молочных и раздаточных пунктов;
- работникам дошкольных учреждений;
- работникам всех ЛПУ;
- работникам школ-интернатов;
- работникам и посетителям бассейнов;
- работникам пищевой промышленности;
- работникам водопроводных сооружений;
- аптечным работникам.
Подробно о медицинских обследованиях, профессиональной гигиенической подготовке и личных медицинских книжках
Управление Роспотребнадзора по Тюменской области обращает внимание хозяйствующих субъектов на необходимость проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников.
Порядок проведения медицинских осмотров и перечень работ утвержден приказом Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда».
Данные о прохождении медицинских осмотров подлежат внесению в личные медицинские книжки и учету медицинскими организациями.
Обязанности по организации проведения предварительного и периодических осмотров работников возлагаются на работодателя (ст.212 Трудового кодекса РФ, ст. 34 ФЗ №52 и п.6 приложения 3 к приказу Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н).
Руководитель организации несет ответственность за организацию и полноту выполнения санитарных правил, в том числе обеспечивает прием на работу лиц, имеющих допуск по состоянию здоровья, прошедших профессиональную гигиеническую подготовку. Наряду с этим он отвечает за наличие личной медицинской книжки у каждого работника, своевременное прохождение ими периодических медицинских обследований и организацию гигиенической подготовки, которая включает в себя гигиеническое обучение и аттестацию.
Порядок прохождения профессиональной гигиенической подготовки утверждён приказом МЗ РФ №229 от 29.06.00г. «О профессиональной гигиенической подготовке и аттестации должностных лиц и работников организаций».
Профессиональная гигиеническая подготовка проводится при приеме на работу и в дальнейшем с периодичностью:
Результат аттестации по профессиональной гигиенической подготовке вносится в личную медицинскую книжку, подтверждается штампом организации, уполномоченной Роспотребнадзором, и защищается голографическим знаком.
Порядок оформления личных медицинских книжек утверждён Приказом Роспотребнадзора от 20.05.2005г. № 402 «О личной медицинской книжке и санитарном паспорте».
Какие медицинские обследования необходимо пройти декретированному контингенту работников?
Работники организаций общественного питания, продовольственной торговли и пищевой промышленности.
При осуществлении работ в организациях пищевой промышленности, общественного питания, торговли, молочных и раздаточных пунктах, на базах и складах продовольственных товаров при поступлении на работу необходимо пройти осмотр у терапевта, дерматовенеролога, отоларинголога, стоматолога, сделать цифровую флюорографию или рентгенографию легких в двух проекциях – прямой и правой боковой, исследование крови на сифилис, исследование на гельминтозы, на носительство возбудителей кишечных инфекций и серологическое обследование на брюшной тиф, а также исследование мазка из зева и носа на наличие патогенного стафилококка. В дальнейшем все указанные исследования проводятся один раз в год, за исключением исследования на носительство возбудителей кишечных инфекций, серологического исследования на брюшной тиф и мазка на наличие патогенного стафилококка (их делают только по медицинским показаниям).
Работники образовательных организаций
Работникам образовательных организаций всех типов и видов, а также детских организаций, не осуществляющих образовательную деятельность (спортивные секции, творческие, досуговые детские организации), при поступлении на работу необходимо пройти осмотр у терапевта, дерматовенеролога, отоларинголога, стоматолога, сделать цифровую флюорографию или рентгенографию легких в двух проекциях – прямой и правой боковой, исследование на гельминтозы, исследование крови на сифилис, сдать мазок на гонорею. В дальнейшем все указанные исследования проводятся один раз в год, за исключением исследования на гонорею (их делают только при поступлении на работу).
Работники дошкольных образовательных организаций, домов ребенка, организаций для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, оздоровительных образовательных организаций (в том числе санаторного типа), детских санаториев, круглосуточных лагерей отдыха при поступлении на работу должны пройти осмотр у терапевта, дерматовенеролога, отоларинголога, стоматолога, сделать цифровую флюорографию или рентгенографию легких в двух проекциях – прямой и правой боковой, исследование крови на сифилис, сдать мазок на гонорею, исследование на гельминтозы, на носительство возбудителей кишечных инфекций и серологического обследования на брюшной тиф. В дальнейшем все указанные исследования проводятся один раз в год, за исключением исследования на носительство возбудителей кишечных инфекций и серологического исследования на брюшной тиф (их делают только по медицинским и эпидемиологическим показаниям).
Сотрудники парикмахерских, саун и бань
При осуществлении работ в организациях бытового обслуживания (банщики, работники душевых, парикмахерских) при поступлении на работу необходимо пройти осмотр у терапевта, дерматовенеролога, отоларинголога, стоматолога, сделать цифровую флюорографию или рентгенографию легких в двух проекциях – прямой и правой боковой, исследование крови на сифилис, сдать мазок на гонорею, исследование на гельминтозы, на носительство возбудителей кишечных инфекций и серологического обследования на брюшной тиф. В дальнейшем все указанные исследования проводятся один раз в год, за исключением мазка на гонорею (его делают только при поступлении на работу), а также исследования на носительство возбудителей кишечных инфекций и серологического исследования на брюшной тиф (их проводят только по эпидемиологическим показаниям).
При осуществлении работ в бассейнах и водолечебницах при поступлении на работу необходимо пройти осмотр у терапевта, дерматовенеролога, отоларинголога, стоматолога, сделать цифровую флюорографию или рентгенографию легких в двух проекциях – прямой и правой боковой, исследование крови на сифилис, сдать мазок на гонорею. В дальнейшем все указанные исследования проводятся один раз в год, за исключением исследования мазка на гонорею (его делают только при поступлении на работу).
Сотрудники гостиниц, общежитий, работники сферы обслуживания на транспорте
Про осуществлении работ в гостиницах, общежитиях, пассажирских вагонах (проводники), в должности бортпроводника при поступлении на работу необходимо пройти осмотр у терапевта дерматовенеролога, отоларинголога, стоматолога, сделать цифровую флюорографию или рентгенографию легких в двух проекциях – прямой и правой боковой, исследование крови на сифилис, мазок на гонорею. В дальнейшем все указанные обследования и исследования проводятся один раз в год.
При осуществлении работ в организациях медицинской промышленности и аптечной сети, связанных с изготовлением, расфасовкой и реализацией лекарственных средств, при поступлении на работу необходимо пройти осмотр у терапевта, дерматовенеролога, отоларинголога, стоматолога, сделать цифровую флюорографию или рентгенографию легких в двух проекциях – прямой и правой боковой, исследование крови на сифилис, мазка на гонорею, исследование на гельминтозы. В дальнейшем все указанные обследования и исследования проводятся один раз в год, за исключением мазка на гонорею (его делают только при поступлении на работу).
Работники сферы ЖКХ, деятельность которых связана с водопроводными системами
При осуществлении работ на водопроводных сооружениях, связанных с подготовкой воды и обслуживанием водопроводных сетей, при поступлении на работу необходимо пройти осмотр у терапевта, дерматовенеролога, отоларинголога, стоматолога, сделать цифровую флюорографию или рентгенографию легких в двух проекциях – прямой и правой боковой, исследование крови на сифилис, мазка на гонорею, исследование на гельминтозы. В дальнейшем все указанные обследования и исследования проводятся один раз в год, за исключением мазка на гонорею (его делают только при поступлении на работу).
Почему стоит обратиться в «Медкомиссию №1»?
- Официально — наши центры имеют все необходимые лицензии на данный вид услуг Медосмотры проводятся в строгом соответствии с Приказом 302Н (с 1 апреля 2021 новый Приказ 29Н). Все медицинские книжки заверяются печатью и подписью главного врача и регистрируются в электронной базе. Это гарантирует их подлинность и возможность быстрого восстановления в случае утери.
- Быстро – весь объем медосмотра проводится в 1 день и занимает в среднем 2-3 часа, не требует повторного обращения и посещения дополнительных организаций.
- Удобно — центры сети расположены в 10 районах Санкт-Петербурга. Возможен выездной формат проведения профосмотров на территории вашей организации.
- Выгодно – мы предлагаем индивидуальные условия для наших корпоративных клиентов!
Какие анализы нужно проходить для получения медицинской/санитарной книжки (медкнижки/санкнижки) продавцу продуктов питания?
Одной из самых востребованных профессий и актуальных вакансий является Продавец. Необходимый документ для работы с продуктами питания и другими товарами, конечно же, медицинская книжка. Какие анализы сдаются продавцами для медицинской книжки? Для работы по этой специальности надо сдать:
- анализы крови (на заболевание сифилисом, брюшным тифом, РНГА; клинический анализ, биохимический — на глюкозу и холестерин);
- анализы кала (на дизгруппу, яйца глист, энтеробиоз);
- мазок из носа и горла (на наличие стафилококковой инфекции);
- анализ мочи (общий).
Для продления санитарной/медицинской книжки продавцами магазинов одежды, косметики, продуктов питания и других товаров данные анализы требуется сдавать каждый год. Медицинские книжки (медкнижки) без анализов и прохождения врачей не выдаются.
Каких специалистов нужно посетить
Санитарная книжка не будет считаться действительной без необходимых исследований. Каждая работа имеет свои нюансы, поэтому обследования сотрудников могут проводиться по инициативе руководства предприятий. Медосмотр осуществляется при участии комиссии и только в медицинских учреждениях. В состав комиссии входят врачи разных специальностей и врач-профпатолог.
Согласно изменениям, в 2020 году вы обязательно должны посетить терапевта, психиатра и нарколога. Женщины обязательно должны пройти осмотр у гинеколога.
Также может потребоваться визит к неврологу, хирургу, офтальмологу, стоматологу, отоларингологу, инфекционисту и эндокринологу. Конкретный список врачей можно узнать на работе или ознакомившись с документами, которые находятся в свободном доступе.
Разновидности осмотров при оформлении личной медицинской книжки
Постоянную опасность представляют инфекционные и неинфекционные заболевания, возникновения которых являются санитарные правонарушения работников в процессе их профессиональной деятельности в сферах изготовления и оборота пищевых продуктов. Именно поэтому, большое значение имеет наличие у работника сферы торговли и обслуживания населения правильно оформленной личной медицинской книжки.
Результаты всех медицинских осмотров и исследований заносятся в бланк личной медицинской книжки. Объем исследований и осмотра определяется строго предполагаемой специализацией будущего работника.
Ниже мы приведём различные варианты оформления личной медицинской книжки, для различных видов деятельности работника:
- пищевой промышленности и торговли
- общепита
- учащихся
- медицинских работников
- образовательной сферы
- работников детских лагерей
- работников дошкольных учреждений
- работников быта
- бассейнов
- работников гостиниц
- работников аптек
- водителей и продавцов