Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Потерян и не найден: как восстановить полис ОМС?». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Если вы потеряли документ в другом регионе Российской Федерации, не спешите паниковать: возвращаться домой, чтобы повторно получить бумагу, не нужно. Поскольку все граждане нашей страны получают полис единого образца, и действует он на территории всего государства, восстановить его возможно в любом регионе или городе, где имеется Территориальный Фонд ОМС. Следовательно, даже находясь в другом регионе, вы можете просто посетить страховую компанию с обозначенным выше набором документов и вновь стать счастливым обладателем права на бесплатное получение медицинских услуг.
Как восстановить онлайн
Для осуществления оформления утраченного полиса в режиме онлайн понадобится воспользоваться услугами страховых организаций. Для каждого отдельного региона РФ доступны разнообразные компании. Среди них:
- РЕСО-МЕД;
- Спасские ворота;
- АльфаСтрахование и т.д.
Полный перечень страховых организаций с указанием контактной информации и мест расположения имеется на сервисе государственных услуг. При этом восстановить или оформить полис непосредственно там в данный момент невозможно.
Последовательность действий практически идентична для всех организаций. Разница может заключаться лишь в незначительных нюансах использования онлайн сервиса.
Итак, процесс восстановления полиса в режиме онлайн будет состоять из следующих действий:
- Потребуется зайти на официальный сайт страхового учреждения, которое предоставляет данные услуги в конкретном регионе.
- На странице сайта понадобится найти ссылку на процедуру оформления полиса ОМС онлайн.
- После перехода по ссылке перед пользователем откроется страница для введения данных.
- В специальном окошке необходимо указать причину получения полиса, в данном случае — утеря.
- Затем из предложенного списка выбрать наиболее подходящий вариант расположения офисного отделения страховой компании.
- Далее потребуется ввести контактные данные, включая паспортные данные и СНИЛС. Для исключения ошибок в изготавливаемом полисе, предлагается представить отсканированные документы. Их можно загрузить непосредственно на странице ввода данных. Этот процесс не является обязательным критерием, а также не предусмотрен всеми без исключения страховыми компаниями.
- После этого отправляется заявка.
Зачем нужна страховка ОМС?
Полис обязательного медстрахования понадобится для получения бесплатной помощи медперсонала в поликлинике или больнице. При обращении в эти учреждения у гражданина в первую очередь потребуют страховой документ. Служащий регистратуры внесёт данные полиса в электронную базу. Реквизиты полиса необходимы в дальнейшем для оплаты медуслуг страховой компанией. Медучреждения выставляют счёт СК за оказанную услугу. Таким образом, бесплатным медицинское обслуживание окажется для пациента, но отнюдь не для страховой организации.
Узнать список бесплатных медуслуг можно, воспользовавшись справочником. Помимо того, информацию о наборе услуг можно получить при обращении в справочную службу СК. Связаться с оператором СК можно по телефонному номеру горячей линии обслуживающей вас страховой организации.
Какую помощь может получить клиент по полису ОМС, если его не потерял
Клиент, если потерял полис ОМС, лишает себя права получать лечение в таком объеме:
- экстренная помощь: при обострении заболевания, внезапном остром ухудшении состояния, получения травм и т.д.;
- амбулаторная: диагностика, первичный осмотр, получение лечения по направлениям: терапия, гинекология, неврология, педиатрия, хирургия, травматология, урология, дерматология и т.д.;
- стационарная: при обострениях, получении травм и иных болезней, требующих интенсивного лечения, круглосуточного наблюдения или изоляции пациента, а также плановая госпитализация;
- получение помощи на дому: если пациент не в состоянии самостоятельно добраться до лечебного учреждения;
- стоматологическая помощь;
Восстановление страхового свидетельства не отнимет много времени и сил. Чтобы получить новый полис ОМС, необходимо обратиться в следующие инстанции:
- в свою страховую компанию. Если информация о том, кто является страховщиком, отсутствует – можно обратиться в районную поликлинику и выяснить там этот вопрос. По итогу обращения в офис своего страховщика, выдаётся дубликат утерянного полиса;
- в любую страховую. По законодательству разрешено менять страховщика не чаще раза в год до 1 ноября текущего года. Так что, если заранее планировалось сменить страховую или такая мысль посетила внезапно, это можно сделать прямо после утери. Единственное отличие – в офисе нового страховщика нужно будет написать заявление на получение новой медстраховки, а не о выдаче дубликата;
- в любом отделении МФЦ. Многофункциональные центры предоставляют посреднические услуги в оформлении документов. Можно сказать, что это дополнительное звено, связывающее заявителя и инстанцию. Оператор принимает документы и заявление, передаёт их страховщику, а последний изготавливает и пересылает полис обратно в МФЦ;
- на работе. Многие организации практикуют корпоративное медицинское страхование, поэтому сами отправляют документы на восстановление полиса и отслеживают его готовность. Об утере необходимо сообщить в отдел кадров, и там примут соответствующие меры;
- в онлайн-режиме. Совсем недавно на портале госуслуг работал сервис оформления полиса ОМС, однако в данный момент он дорабатывается и временно недоступен. Жители Москвы и Санкт-Петербурга могут подать заявку на восстановление страховки через портал мэра Москвы и на портале госуслуг Санкт-Петербурга.
Нужно определиться вариант для обращения. Есть несколько инстанций:
- Помощь окажет страховая компания, выдавшая документ. При отсутствии информации о страховщике, обращаются в районную поликлинику. Сотрудник компании выдает дубликат документа, взамен того, что утерян.
- Любая страховая компания по закону может предоставить свидетельство. Правила диктуют, что обращаться в другую компанию следует раз в году. Если человеком утерян страховой полис ОМС и он ищет способ, как восстановить его, он может подать заявление на новую мед страховку. Дубликат в этом случае не делается.
- Можно обратиться отделение МФЦ. Оператору отдают документы с заявлением. От него они передаются страховщику. Готовое свидетельство поступает в МФЦ, забирается заявителем.
- Медицинское страхование бывает корпоративным. Восстановление страхования практикуется многими организациями. Проблему решает отдел кадров.
Как восстановить полис ОМС через интернет?
Вы можете подать заявку и восстановить полис обязательного медицинского страхования онлайн. Это можно сделать через портал «Госуслуги» или на сайте медицинской организации.
Чтобы подать заявку на Госуслугах, понадобится усиленная электронная подпись. На портале нужно выбрать вкладку «Мое здоровье», «Подача заявления о выборе страховой медицинской организации». Далее заполните электронный бланк заявления. Внесите свои данные и выберите форму полиса — бумажную или пластиковую. Также вы можете выбрать организацию-страховщика. После заполнения заявления нужно будет подписать его ЭЦП.
Можно подать заявление через сайт медицинской организации — например, «Ресо-мед» или другой компании. На сайтах обычно есть возможность подать электронное заявление на оформление нового полиса.
После подачи заявления вам необходимо будет прийти в офис с вашими документами и получить временную страховку. Вы можете выбрать адрес ближайшего офиса в процессе заполнения заявления.
Москвичи могут подать заявку на восстановление полиса на портале города Москвы. Сделать это могут совершеннолетние граждане, у которых есть учетная запись на этом сайте. Для этого понадобятся следующие документы:
После подачи заявления в личном кабинете появится временный полис. Его можно распечатать. Новую страховку ОМС можно будет получить через 30 дней в пункте по вашему выбору.
Как проверить, действительный полис или нет?
Полис ОМС нужно оформлять только в аккредитованных страховых компаниях. Вся информация о них есть на сайте ФОМС. Однако может получиться так, что вы будете сомневаться, подлинный у вас документ или нет, либо посчитаете, что он недействителен. Проверить эту информацию можно через портал «Госуслуги».
Там есть раздел «Мое здоровье». Зайдя в него, нужно выбрать блок «Сведения о полисе ОМС и страховой медицинской организации». Получив эту услугу, вы узнаете данные своей страховки. Можно также узнать сведения о страховой компании.
Также вы можете проверить действительность вашего полиса по его номеру. Для этого нужно найти сайт ФОМС в вашем регионе. На нем есть специальный сервис для проверки. Введя в него данные, можно будет проверить, действует полис или нет.
К сожалению, от потери страховки никто не застрахован. Если с вами это случилось — не стоит паниковать. Теперь вы знаете, как действовать, если вы потеряли полис ОМС. Не тяните с его восстановлением. Без него вас не примут в поликлинике или больнице. Лучше оформить его сразу после утраты.
Поручите задачу профессионалам. Юристы выполнят заказ по стоимости, которую вы укажите. Вам не придётся изучать законы, читать статьи и разбираться в вопросе самим.
Восстановление полиса ОМС в страховой компании
Личное обращение граждан в страховую компанию при утере свидетельства ускоряет процедуру. Здесь восстановить полис ОМС можно за 30-45 дней. После написания заявления выдается бумага с ограниченным сроком действия – в 15 и 30 дней. Затем она меняется на бессрочную пластиковую карту. Как правило, застрахованное лицо уведомляют о готовности карточки по телефону. Но заявление клиент заполняет самостоятельно.
- Вверху заявления обязательно указывается должностное лицо того отделения страховой компании, в которую обратился гражданин.
- Далее под этими сведениями прописывается ФИО, адрес регистрации, паспортные данные и телефон страхователя.
- В самом заявлении прописывается просьба восстановить полис, а также причина – при утере, порче, краже. В последнем случае карточка будет перевыпущена с новым номером, чтобы мошенники не могли воспользоваться персональными данными.
Что делать если потерян детский полис омс
Новый полис ОМС взамен утраченного можно получить в своей (которая выдавала утраченный полис) или любой другой страховой медицинской организации (СМО), работающей в системе Обязательного медицинского страхования. Полис ОМС единого образца выдается БЕСПЛАТНО на основании заявления о выборе (замене) СМО. При себе нужно иметь паспорт и СНИЛС.
После подачи заявления, сотрудник страховой компании аннулирует ранее выданный документ и выдаст временное удостоверение. Срок действия временного полиса составляет 30 рабочих дней. По факту готовности вашего постоянного полиса ОМС страховщик уведомит вас по телефону, указанному в заявлении.
Гражданам РФ, а также гражданам других государств и лицам без гражданства, постоянно проживающим на территории России, полис ОМС выдается без ограничения срока действия. Это означает, что срок действия полиса не ограничен.
Как восстановить документ
Восстановление утерянного свидетельства осуществляется посредством обращения в медицинскую страховую компанию. Клиент должен объяснить сотруднику всю ситуацию и написать заявление. После этого гражданину выдадут временное свидетельство. Это позволит в течение 30 дней получать бесплатные медицинские услуги.
Оригинал полиса ОМС не всегда изготавливается на протяжении 30 дней. По факту клиенты получают документ намного раньше.
Когда свидетельство будет готово, сотрудники страховой компании обязательно уведомят клиента. После этого необходимо лично посетить офис СК, взяв с собой паспорт.
Если забрать готовый полис ОМС лично нет возможности, то можно оформить доверенность на передачу полномочий третьему лицу. Документ обязательно должен быть заверен нотариально.
Документация, необходимая для подачи заявки
- паспорт, принадлежащий любому родителю;
- СНИЛС (при наличии такового);
- свидетельства о рождении.
Если вы – россиянин в возрасте от 14-ти до 18-ти лет, вам понадобятся:
- документ, удостоверяющий личность одного из родителей;
- СНИЛС;
- собственный паспорт.
Если вы – совершеннолетний российский гражданин, то сможете обойтись только паспортом и карточкой СНИЛС.
Если вы – иностранный гражданин, ориентируйтесь на следующие документы:
- СНИЛС;
- разрешение на временное проживание или вид на жительство;
- паспорт, свидетельствующий о вашей принадлежности к другой стране.
Обязательно подготовьте оригиналы перечисленных документов, прежде чем посетить офис страховой организации. Предъявив их, вы получите временное свидетельство. Его владелец сможет обращаться за бесплатной медпомощью в течение 1 месяца. Постоянный полис будет готов к окончанию указанного срока.
Как восстановить полис ОМС при утере
Восстановление страхового полиса после утери происходит во следующей схеме:
- Сбор документов. На этом этапе нет необходимости получать какие-то дополнительные бумаги – достаточно собрать минимальный пакет личных документов. Единственное – если от лица застрахованного действует другой человек, понадобится письменная доверенность.
- Посещение соответствующей инстанции или подача заявки на интернет-портале. Если полис оформляется не через работодателя, придётся самостоятельно отнести пакет документов в страховую компанию или в отделение МФЦ.
- Получение временного свидетельства страхования – оно имеет такую же силу, как и утерянный договор. С ним можно получать медицинские услуги в рамках базовой программы по всей территории РФ, пока изготавливается постоянный договор.
- Получение полиса. Прийти за готовым документом необходимо в назначенное время, не позднее чем через 30 рабочих дней.
Нужно определиться вариант для обращения. Есть несколько инстанций:
- Помощь окажет страховая компания, выдавшая документ. При отсутствии информации о страховщике, обращаются в районную поликлинику. Сотрудник компании выдает дубликат документа, взамен того, что утерян.
- Любая страховая компания по закону может предоставить свидетельство. Правила диктуют, что обращаться в другую компанию следует раз в году. Если человеком утерян страховой полис ОМС и он ищет способ, как восстановить его, он может подать заявление на новую мед страховку. Дубликат в этом случае не делается.
- Можно обратиться отделение МФЦ. Оператору отдают документы с заявлением. От него они передаются страховщику. Готовое свидетельство поступает в МФЦ, забирается заявителем.
- Медицинское страхование бывает корпоративным. Восстановление страхования практикуется многими организациями. Проблему решает отдел кадров.
В каждом случае общий порядок действий одинаков. Наличествуют лишь небольшие различительные моменты.
- Собирают документы. Пакет минимален. Если интересы человека представляет доверительное лицо, пакет документов дополняется письменной доверенностью.
- Посещается соответствующая инстанция. Сдаются документы. За исключением корпоративного варианта, люди сдают документы самостоятельно или это делают доверенные лица.
- Полюс получают в назначенное время. Предварительно, организация, оформляющая документ, извещает о его готовности. Звонком по телефону, СМС сообщением. Если человек, который потерял полис ОМС, интересуется, как восстановить его и как продвигается изготовление документа, он может узнать номер организации и звонить туда сам.
Считается также, что восстановить карточку, представляющую медицинский полис можно методом онлайн – режима. Но, это несколько неправильное утверждение.
Как восстановить полис ОМС при утере
Восстановление страхового полиса после утери происходит во следующей схеме:
- Сбор документов. На этом этапе нет необходимости получать какие-то дополнительные бумаги – достаточно собрать минимальный пакет личных документов. Единственное – если от лица застрахованного действует другой человек, понадобится письменная доверенность.
- Посещение соответствующей инстанции или подача заявки на интернет-портале. Если полис оформляется не через работодателя, придётся самостоятельно отнести пакет документов в страховую компанию или в отделение МФЦ.
- Получение временного свидетельства страхования – оно имеет такую же силу, как и утерянный договор. С ним можно получать медицинские услуги в рамках базовой программы по всей территории РФ, пока изготавливается постоянный договор.
- Получение полиса. Прийти за готовым документом необходимо в назначенное время, не позднее чем через 30 рабочих дней.
Обратиться в райотдел полиции имеет смысл, только если вместе с договором ОМС пропали другие ценные вещи и документы. Поэтому, если страховка – это единственное, что досталось злоумышленникам, обращаться в правоохранительные органы не стоит. Это только заберёт время и силы.
Опасения по поводу того, что украденной страховкой могут воспользоваться, беспочвенны, ведь при оформлении нового документа, данные об утраченном будут удалены из единой системы. Соответственно, он придёт в негодность. Однако за новым документом нужно обратиться как можно скорее.
Куда обращаться за новым документом
Как можно восстановить медицинский полис? Существует несколько путей решения проблемы:
- Обратиться в прошлую страховую организацию, где осуществлялось оформление полиса. Заявителю потребуется написать заявление на восстановление документа, а также приложить к нему требуемые бумаги. После этого на руки клиенту будет выдан временный полис ОМС, что позволит получать бесплатные медицинские услуги. Оригинал можно забрать через 30 дней, когда на телефон или электронную почту поступит соответствующее уведомление.
- Обратиться в новую страховую компанию. Важно учесть, что таким правом можно воспользоваться раз в год. В заявлении клиент указывает, что получает не дубликат полиса, а новый документ.
- Посетить Многофункциональный центр. МФЦ является лишь посредником между гражданином и выбранным ведомством. Сотрудники учреждения смогут подсказать, услугами какого страховщика лучше всего воспользоваться. Когда дубликат будет готов, принимающая сторона известит об этом заявителя.
- Направить заявку работодателю или руководству образовательного учреждения.
- Воспользоваться единым государственным порталом или сайтом страховой компании. Этот способ актуален для граждан, у которых нет времени осуществлять подачу заявления и требуемой документации лично. Однако для получения готового документа необходимо личное присутствие клиента.